O implante percutâneo da valva aórtica em pacientes de baixo risco com estenose aórtica severa sintomática parece seguro após um ano. No seguimento tomográfico pôde-se observar somente uma minoria com engrossamentos com hipoatenuação das valvas após 30 dias, embora os mesmos não tivessem um impacto hemodinâmico a longo prazo. Cabe recordar que ainda não temos<a href="https://solaci.org/pt/2019/06/12/tavi-em-baixo-risco-em-voga-em-varias-publicacoes/" title="Read more" >...</a>
Segundo este grande registro global, a mortalidade após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é duas vezes superior nos nonagenários em comparação com o grupo “mais jovem” (de menos de 90 anos) apesar da menor prevalência de comorbidades basais nos nonagenários. Além disso os nonagenários apresentaram um maior risco de AVC, sangramento maior ou<a href="https://solaci.org/pt/2019/06/11/quando-80-parece-o-ponto-de-corte-para-indicar-o-tavi-90-poderia-ser-a-contraindicacao/" title="Read more" >...</a>
O bloqueio tardio de alto grau pós-implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) passa despercebido em pacientes que recebem TAVI e que não tinham transtornos de condução prévios já que na maioria das vezes ocorre no período intra-hospitalar ou imediatamente pós-procedimento. O bloqueio completo do ramo direito é um fator de risco, mas com uma pobre<a href="https://solaci.org/pt/2019/06/10/monitoramento-ambulatorial-do-ritmo-pos-tavi-poderia-nos-ajudar-a-evitar-o-uso-de-tantos-marca-passos/" title="Read more" >...</a>
De acordo com este trabalho que em breve será publicado no J Am Coll Caradiol Intv, um novo bloqueio do ramo esquerdo (BCRE) não se associou a uma maior mortalidade ou a internações por insuficiência cardíaca após uma média de seguimento de 3 anos pós-TAVI. Para além do anteriormente afirmado, o BCRE sim se associou<a href="https://solaci.org/pt/2019/06/05/novos-bloqueios-do-ramo-esquerdo-pos-tavi-a-longo-prazo-sao-neutros-ou-requerem-atencao/" title="Read more" >...</a>
Esta nova metanálise combina todos os estudos randomizados de implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) vs. substituição cirúrgica da valva aórtica e expande a abrangência do TAVI. A evidência que existe em todo o espectro de risco estudado respalda uma mudança de paradigma nos pacientes com estenose aórtica severa sintomática. A superioridade clínica do TAVI<a href="https://solaci.org/pt/2019/05/29/europcr-2019-ultima-metanalise-de-tavi-o-espectro-de-tratamento-abrange-todos-os-pacientes/" title="Read more" >...</a>
Os pesquisadores deste pequeno estudo acreditam que fraturar os nódulos rígidos de cálcio das valvas com este novo dispositivo pode postergar a necessidade de TAVI ou facilitar o implante da nova válvula. Este dispositivo mostrou uma palpável melhora no movimento das valvas bem como uma diminuição do gradiente médio. O sistema Leaflex Performer (Pi-Cardia) foi<a href="https://solaci.org/pt/2019/05/29/europcr-2019-leaflex-novo-dispositivo-para-fraturar-o-calcio-pre-tavi/" title="Read more" >...</a>
Já transcorreram 3 anos desde que no PCR de 2016 foram apresentados os primeiros dados sobre a possível degeneração das válvulas implantadas por cateter, o que gerou o temor de que a pressão à qual era submetido o dispositivo para entrar no cateter de introdução pudesse estragá-lo antes do esperado. No atual EuroPCR 2019, duas<a href="https://solaci.org/pt/2019/05/28/europcr-2019-a-durabilidade-do-tavi-oferece-certas-garantias-em-periodo-de-8-e-10-anos/" title="Read more" >...</a>
Embora não seja benigno, já que se associa a mais transtornos da condução e marcapassos e a deterioro da função ventricular, o seguimento a longo prazo dos pacientes que receberam TAVI e apresentaram um bloqueio completo do ramo esquerdo pós-procedimento parece tranquilizador. O seguimento a longo prazo “esclarece parcialmente” as dúvidas de muitos médicos sobre<a href="https://solaci.org/pt/2019/05/24/europcr-2019-o-seguimento-a-longo-prazo-dos-novos-bloqueios-do-ramo-esquerdo-pos-tavi-e-tranquilizador-com-certas-precaucoes/" title="Read more" >...</a>
O implante percutâneo valvar aórtico (TAVI) se tornou o tratamento padrão para os pacientes com estenose aórtica severa e alto risco cirúrgico e deveria ser considerado como opção para os pacientes com risco intermediário. Nos últimos anos cresceu o número de pacientes de baixo risco tratados como TAVI. Este trabalho analisa os pacientes de baixo<a href="https://solaci.org/pt/2019/05/14/o-tavi-continua-ganhando-terreno-em-pacientes-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Os pacientes com estenose aórtica severa que apresentam baixo fluxo com baixo gradiente têm um maior risco, mas existe um grupo que, mesmo tendo uma fração de ejeção conservada, apresenta um baixo fluxo com baixo gradiente. Em outras palavras, dito grupo apresenta uma disfunção sistólica e diastólica da função ventricular<a href="https://solaci.org/pt/2019/05/06/tera-o-tavi-um-beneficio-similar-nos-pacientes-que-apresentam-um-baixo-fluxo-e-baixo-gradiente-com-fracao-de-ejecao-conservada/" title="Read more" >...</a>