Título original: Safety and efficacy of everolimus-versus sirolimus-eluting stents: 5-Year results from SORT OUT IV. Referencia: Jensen LO et al. J Am Coll Cardiol. 2016;67:751-762. São tranquilizadores os dados a longo prazo do estudo SORT OUT IV, que confirmam que os stents eluidores de everolimus de segunda geração apresentam maior eficácia e, sobretudo, maior...
Os DES de primeira e segunda geração têm resultados similares em pontes venosas
Long-Term Outcomes with First vs. Second-Generation Drug-Eluting Stents in Saphenous Vein Graft Lesions. Nagendra R. Pokala. Catheterization and cardiovascular Intervention 2016;87:34-40 Gentileza do Dr. Carlos Fava. Os stents farmacológicos (DES) de segunda geração demonstraram superioridade em relação aos de primeira geração nas artérias nativas. Nas pontes venosas (PV), entretanto, existe pouca evidência sobre o tema e...
Perviedade do arco plantar, o desafio na isquemia crítica
Título original: Outcomes of Straight-Line Flow UIT and Without Pedal Arch in Patients UIT Critical Limb Ischemia. Referencia: Akihiro Higashimori, et al. Catheterization and cardiovascular Intervention 2016;87:129-133 Gentileza do Dr. Carlos Fava. Estabelecer uma linha de fluxo infrapatelar com perfusão do arco plantar na isquemia crítica de membros inferiores se constitui em um verdadeiro desafio,...
Balão eluidor de fármacos vs. DES de segunda geração para reestenose em bifurcações
Título original: Drug-eluting balloon versus second-generation drug-eluting stent for the treatment of restenotic lesions involving coronary bifurcations”. Referência: Toru Naganuma et al. EuroIntervention 2016;11:989-995 Gentileza do Dr. Santiago F. Coroleu. A angiografia que envolve reestenose intrastent (ISR), especialmente se esta se apresenta em bifurcações coronárias, está associada à alta taxa de reestenose recorrente e à necessidade...
ADAPT-DES: Inibidores da bomba de prótons e clopidogrel em pacientes com DES
Título original: Proton Pump Inhibitors, Platelet Reactivity, and Cardiovascular Outcomes After Drug-Eluting Stents in Clopidogrel-Treated Patients. The ADAPT-DES Study. Alguns inibidores da bomba de prótons interferem com o metabolismo do clopidogrel e potencialmente poderiam atenuar seu efeito sobre os receptores P2Y12. Estudos prévios, tanto observacionais como randomizados, reportaram resultados contraditórios sobre o significado clínico dessa...
IVUS-XPL: IVUS superior à angioplastia para guiar o implante de DES em lesões longas
Título original: Effect of intravascular ultrasound-guided vs angiography-guided everolimus-eluting stent implantation: the IVUS-XPL randomized clinical trial. Apresentador: Hong S-J. Os pacientes com lesões coronárias longas têm melhores resultados clínicos um ano depois da implantação de um DES de 2ª geração quando a intervenção está guiada por IVUS em lugar de uma angiografia. O benefício se atribuiu...
A trombectomia manual não diminui a embolização para a microvasculura no cenário do IAM com supradesnivelamento do segmento ST subagudo
Fundamentos: O objetivo desse estudo foi avaliar se a trombectomia manual de rotina reduz a obstrução microvascular (MVO) avaliada pela ressonância cardíaca em pacientes com IAM com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) subagudo com 12 a 48 horas após o início dos sintomas. Métodos e resultados: Estudo prospectivo, multicêntrico, com 152 pacientes com IAMCSST entre 12 a...
DES sem polímero em pacientes de alto risco de sangramento com apenas um mês de dupla antiagregação
Título original: Polymer-free Drug-Coated Coronary Stents in Patients at High Bleeding Risk. Referência: Philip Urban et al. N Engl J Med. 2015 Oct 14. [Epub ahead of print]. Os pacientes com alto risco de sangramento que necessitam angioplastia coronária usualmente recebem stents convencionais (BMS) para permitir um tempo de dupla antiagregação o mais curto possível (em...
Metanálise sobre dupla antiagregação prolongada após um DES
Ampliar o tratamento antiplaquetário duplo para além de um ano reduz os episódios adversos em pacientes com antecedente de infarto agudo do miocárdio, segundo os resultados desta metanálise publicada simultaneamente no European Heart Journal. Foram analisados dados de 33.435 pacientes (média de idade de 64 anos; 24% mulheres) com antecedentes de infarto e incluídos em...
Eventos clínicos tardíos en pacientes diabéticos tratados con stents farmacológicos liberadores de sirolimus o everolimus: un análisis del registro DESIRE
J. de Ribamar Costa Jr., Amanda G.M.R. Sousa, Adriana Moreira, Ricardo Costa, Galo Maldonado, Manuel Cano, Carlos Gordilho, Maurício Nakashima, Ricardo Pavanelo, Enilton Egito, Edson Romano, Lucas P. Damiani, Cantídio Campos-Neto, J. Eduardo Sousa