Para este trabalho realizado no Canadá, o aumento da demanda de pacientes que requeriam implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) pôde ser acompanhado por um incremento de igual magnitude de parte dos financiadores da saúde para custear o procedimento. Apesar disso, o tempo de espera entre o pedido de autorização formal e a realização do<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/18/morbidade-e-mortalidade-relacionadas-a-espera-de-autorizacao-para-o-tavi/" title="Read more" >...</a>
A estenose aórtica severa sintomática com baixo fluxo/baixo gradiente clássica (BF/BG) se associa a uma pobre sobrevida a partir de resultados de seguimento de 3 anos (< 50%). No entanto, a médio prazo e com a cirurgia, esse índice de sobrevida melhora, embora esteja acompanhado de uma mortalidade de 6%-30% dependendo das séries. Para aqueles<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/12/tavi-em-pacientes-com-baixo-fluxo-baixo-gradiente-classico/" title="Read more" >...</a>
A estenose aórtica aumenta a pós-carga, gerando assim hipertrofia como mecanismo de compensação para manter o volume minuto. Isso leva a uma falha diastólica do ventrículo esquerdo (FDVE). Mais da metade dos pacientes que apresentam estenose aórtica padecem de hipertrofia ventricular e fibrose miocárdica, preditores de mortalidade na cirurgia. Atualmente existe evidência contraditória no TAVI.<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/11/e-necessario-levar-em-consideracao-a-falha-diastolica-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
Um gradiente médio durante o estresse com dobutamina ≥ 40 mmHg, uma área valvar durante o estresse ≤ 1cm² ou a combinação de ambas só pode ser corretamente classificados como estenose aórtica severa em aproximadamente a metade dos pacientes. A outra metade, em realidade, são pseudoestenoses. Ao contrário, a área valvar projetada ≤ 1cm² é muito melhor<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/09/que-pacientes-com-baixo-fluxo-e-baixo-gradiente-se-beneficiam-com-a-substituicao-valvar/" title="Read more" >...</a>
Um novo estúdio acende uma luz de alarme contra a expansão do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) a pacientes de baixo risco, dado que a mortalidade em 2 anos parece maior no TAVI que na cirurgia convencional. Este trabalho será publicado proximamente no Catheter Cardiovasc Interv. Expandir o TAVI a pacientes de baixo risco poderia<a href="https://solaci.org/pt/2018/03/14/luz-vermelha-para-tavi-em-pacientes-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>
O implante percutâneo da valva mitral está estabelecido como um tratamento padrão em pacientes com estenose aórtica severa e risco médio ou maior. Incialmente, a evidência se construiu com um ou dois dispositivos que funcionaram muito bem, tanto em termos de segurança quanto de eficácia, e depois proliferaram as novas válvulas, já que nenhuma empresa quis ficar fora do<a href="https://solaci.org/pt/2018/02/14/proliferam-os-dispositivos-para-o-implante-percutaneo-da-valva-mitral/" title="Read more" >...</a>
Embora a incidência de complicações peri-implante percutâneo valvar aórtico (TAVI) tenham diminuído significativamente, há uma em especial que continua gerando preocupação pelo fato de se associar com um aumento dos eventos, mesmo quando é de grau leve. Dita complicação é a insuficiência aórtica paravalvar que se produz entre o anel nativo e o stent da prótese. A válvula Lotus, que<a href="https://solaci.org/pt/2018/01/19/valvula-lotus-em-pacientes-da-vida-real-a-quase-ausencia-de-regurgitacao-e-sua-maior-fortaleza/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. As doenças vasculares periféricas (DVP) compartilham os fatores de risco com a estenose aórtica. Uma consequência disso é que muitas vezes coexistem ambos os padecimentos. Ainda não está bem analisada qual é a frequência e o impacto das mencionadas doenças – em seus diferentes estágios – nos pacientes que recebem TAVI. Leia<a href="https://solaci.org/pt/2018/01/15/devemos-levar-em-consideracao-a-isquemia-critica-de-mm-ii-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
Gentileza da SBHCI. Dois novos tratamentos percutâneos para a insuficiência tricúspide severa funcional mostraram bons resultados em 30 dias segundo seus respectivos estudos de factibilidade. Esquecida por um longo tempo, a valva tricúspide está ganhando notoriedade à medida que surge informação que relaciona a insuficiência da mesma com um aumento da mortalidade. Os primeiros estudos<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/06/tct-2017-estudo-tri-repair-e-estudo-forma-novos-dispositivos-para-a-valva-esquecida/" title="Read more" >...</a>
O implante percutâneo valvar aórtico (TAVI) surgiu como uma estratégia de tratamento em pacientes com estenose aórtica inoperável ou de alto risco cirúrgico, mas expandiu-se a uma população de idosos com risco intermediário. A expansão a grupos de menor risco se deve tanto à maior experiência dos operadores (que superaram a curva de aprendizagem) quanto ao fato de os<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/26/o-estudo-source-3-confirma-os-bons-resultados-da-valvula-sapien-3-no-seguimento-de-um-ano/" title="Read more" >...</a>