Na atualidade há um importante grupo de pacientes que apresentam doença da valva mitral com alto risco para cirurgia, especialmente aqueles com deterioração de uma válvula cirúrgica biológica, severa calcificação do anel mitral ou os que foram submetidos a implante de um anel mitral em uma cirurgia. O tratamento percutâneo com uma válvula balão-expansível é<a href="https://solaci.org/pt/2022/12/06/mitral-trial-seguimento-de-dos-anos/" title="Read more" >...</a>
Diversos estudos sobre a utilidade de realizar testes funcionais como o fluxo fracionado de reserva (FFR) antes de uma angioplastia coronariana (ATC) foram levados a cabo, observando-se que um valor patológico se correlacionava com a presença de eventos maiores em 6 meses, tal como ficou demonstrado no estudo Pijls et al. O impacto no prognóstico<a href="https://solaci.org/pt/2022/12/01/ffr-pos-angioplastia-coronariana/" title="Read more" >...</a>
Na atualidade, o choque cardiogênico continua apresentando uma mortalidade elevada apesar dos novos tratamentos e dispositivos de assistência ventricular disponíveis em alguns centros. A presença de insuficiência mitral (IM) significativa nesse grupo é de aproximadamente 5%, sendo em muitas ocasiões não passível de tratamento mediante cirurgia pela condição hemodinâmica. O tratamento borda a borda foi<a href="https://solaci.org/pt/2022/11/30/insuficiencia-mitral-significativa-associada-a-choque-cardiogenico-sera-que-o-tratamento-borda-a-borda-e-uma-estrategia-valida/" title="Read more" >...</a>
A intervenção no tronco da coronária esquerda (TCE) com lesão significativa tanto na coronariografia quanto na ecografia intravascular (IVUS), seja através de angioplastia (ATP) ou da cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), está diretamente relacionada com uma diminuição de eventos clínicos adversos a longo prazo. No entanto, a relação da doença subclínica de TCE (diâmetros de<a href="https://solaci.org/pt/2022/11/23/mortalidade-a-longo-prazo-em-lesoes-nao-obstrutivas-em-tronco-da-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>
A isquemia crítica de membros inferiores (ICMI) está associada a uma grande deterioração da qualidade de vida e a um aumento significativo da morbimortalidade. Sua incidência anual estimada é de 220 a 3500 casos por milhão de pessoas, com uma prevalência de 11% dos pacientes com doença arterial periférica. A ICMI representa a etapa “terminal”<a href="https://solaci.org/pt/2022/11/17/best-cli-revascularizacao-de-isquemia-critica-de-membros-inferiores-um-estudo-pragmatico/" title="Read more" >...</a>
O AVC isquêmico é a principal causa de incapacidade em todo o mundo e em um número significativo de casos vem acompanhado de morte. A ruptura das placas ateroscleróticas carotídeas e sua embolização são uma das causas mais importantes de dito acometimento. Diferentes estudos randomizados demonstram que a cirurgia beneficia pacientes sintomáticos com obstruções carotídeas<a href="https://solaci.org/pt/2022/11/02/lesoes-carotideas-sintomaticas-leves-ou-intermediarias-o-que-devemos-saber-sobre-as-placas/" title="Read more" >...</a>
A ablação septal com álcool é utilizada para o tratamento de pacientes com miocardiopatia hipertrófica obstrutiva. Uma complicação significativa relacionada com essa intervenção são os bloqueios AV que requerem implante de marca-passo em 7% a 20% dos casos. A evidência atual é limitada nos resultados clínicos do seguimento desses pacientes. O objetivo deste estudo foi<a href="https://solaci.org/pt/2022/11/01/ablacao-septal-com-alcool-e-implante-de-marca-passo-resultados-em-5-anos/" title="Read more" >...</a>
Na era das angioplastias coronarianas em que os tempos de revascularização diminuíram tem-se observado um menor índice de complicações mecânicas por infarto agudo do miocárdio (IAM) (embora em alguns registros realizados durante a pandemia de COVID-19 tenha ocorrido um aumento de ditas complicações devido aos atrasos nas consultas). A comunicação interventricular (CIV) ou a ruptura<a href="https://solaci.org/pt/2022/10/31/comunicacao-interventricular-pos-iam-resultados-contemporaneos-do-tratamento-endovascular-vs-cirurgico/" title="Read more" >...</a>
Observou-se um aumento no diagnóstico de pacientes com isquemia demonstrada que não apresentaram lesões coronarianas obstrutivas (definidas como a ausência de estenose ≥ 50%), o que se definiu com o termo INOCA. Tais pacientes apresentaram um risco aumentado de eventos cardiovasculares maiores (MACE) em comparação com a população normal. No ISCHEMIA, um dos estudos de<a href="https://solaci.org/pt/2022/10/18/pacientes-com-minoca-do-estudo-ischemia/" title="Read more" >...</a>
O TAVI demonstrou seu grande benefício por acesso femoral nos diferentes grupos de risco, mas a incógnita persiste em relação a sua durabilidade a longo prazo. Atualmente contamos com análises pequenas e somente um estudo randomizado com 280 pacientes e um seguimento de 8 anos, o NOTION Trial, no qual o TAVI demostrou menor degeneração<a href="https://solaci.org/pt/2022/10/17/surtavi-em-seguimento-de-5-anos/" title="Read more" >...</a>