No recentemente realizado congresso TCT foram apresentados os resultados do SWISS-APERO, estudo que comparou os dispositivos Watchman e Amulet. Agora chega um novo trabalho, o Amulet IDE, que foi publicado no Circulation e comparou os dois dispositivos incluindo uma grande quantidade de pacientes. O Amulet IDE foi desenhado para avaliar a segurança e a eficácia...
O dispositivo Amplatzer Amulet (Abbott) consegue uma melhor selagem do apêndice atrial esquerdo que os dispositivos Watchman 2.5 e Watchman FLX (Boston Scientific) em pacientes com fibrilação atrial e risco de AVC. Este achado nas imagens ainda não pôde se associar com eventos clínicos. Este trabalho, denominado SWISS-APERO, foi apresentado no TCT 2021 e simultaneamente...
Após 5 anos de seguimento o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) com a válvula autoexpansível oferece resultados clínicos similares à cirurgia para os pacientes de risco intermediário. Como já tínhamos visto no seguimento de 2 anos, a taxa de morte por qualquer causa ou AVC incapacitante em 5 anos entre TAVI e cirurgia continuam...
A angioplastia não pôde demonstrar a não inferioridade em comparação com a cirurgia para tratar pacientes de três vasos. Neste trabalho cabaça a cabeça das duas estratégias de revascularização em pacientes com doença coronariana de 3 vasos, a angioplastia guiada por fluxo fracionado de reserva (FFR) não conseguiu alcançar a cirurgia de revascularização miocárdica na...
A fibrilação atrial é um fator de risco para a demência e os anticoagulantes provaram diminuir dito risco. O objetivo deste trabalho foi buscar diferenças no risco de demência entre os pacientes tratados com a clássica varfarina vs. diferentes anticoagulantes diretos. Entre 2014 e 2017 foram incluídos 72846 pacientes com mais de 40 anos com...
Os pacientes com fibrilação atrial que são submetidos a angioplastia coronariana se beneficiam com a monoterapia com rivaroxabana tanto em termos de segurança como de eficácia. O estudo AFIRE incluiu 2215 pacientes com fibrilação atrial e doença coronariana estável. Uma análise de subgrupos recentemente publicada no JACC Intv avaliou os pacientes que foram submetidos a...
O TAVI para tratar próteses biológicas disfuncionais (ViV) com a prótese autoexpansível e supra-anular de última geração oferece resultados clínicos e hemodinâmicos excelentes. Além disso, foram observados reduções adicionais da insuficiência paravalvar em comparação com os modelos originais. O presente registro publicado no JAHA é o mais extenso que abordou o tema e replica os...
O Valve in Valve (ViV) parece ser uma melhor opção do que a reoperação em válvulas disfuncionais. Embora ainda seja necessário gerar mais evidência de longo prazo para responder a perguntas relacionadas, por exemplo, com a durabilidade, a estratégia é cogitada como opção em pacientes jovens. O valve in valve para tratar próteses cirúrgicas disfuncionais...
Um mês de dupla antiagregação plaquetária em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda não alcançou os resultados de segurança e eficácia observados na população geral do estudo original STOPDAPT-2. O STOPDAPT-2 ACS comparou um mês de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) seguido de monoterapia de clopidogrel por um ano comparado com um ano de DAPT após...
A prótese autoexpansível Portico conseguiu a aprovação da FDA e a partir de agora pode competir como uma das três opções disponíveis na prática clínica do TAVI nos Estados Unidos. Por enquanto a indicação vai ter algumas restrições: por exemplo, só poderá ser utilizada em pacientes de alto risco (diferentemente da CoreValve e da Sapien,...