FREEDOM trial: Cirurgia de revascularização miocárdica em contraste com angioplastia para o tratamento de paciente diabéticos com doença de múltiplos vasos.

FREEDOM (Future Revascularization Evaluation in Patients with Diabetes Mellitus: Optimal Management of Multivessel Disease) é um estudo multicêntrico, randomizado, propectivo que compara as duas estratégias de tratamento em pacientes diabéticos com múltiplos vasos. Incluiu 1900 pacientes acompanhados por pelo menos 2 anos (média 3,8 anos) randomizados 1:1 para angioplastia com stents medicamentosos (sirolimus ou paclitaxel<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/freedom-trial-cirurgia-de-revascularizacao-miocardica-em-contraste-com-angioplastia-para-o-tratamento-de-paciente-diabeticos-com-doenca-de-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>

Sessão TCT. Avaliação da gravidade das lesões. Discussão sobre os diferentes métodos de avaliação da fisiologia coronária.

FFR é o padrão de ouro (Dr. William Fearon) Dr. Willian informou sobre as vantagens de utilizar FFR:  • Grande precisão na identificação de lesões causadoras de isquemia. • Permite indicar a angioplastia com segurança. • Melhora os resultados quando comparados à prática padrão. • Técnica segura, de fácil realização, econômica e de maior rentabilidade<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/sessao-tct-avaliacao-da-gravidade-das-lesoes-discussao-sobre-os-diferentes-metodos-de-avaliacao-da-fisiologia-coronaria/" title="Read more" >...</a>

ADVISE II: avaliação funcional das lesões coronárias sem adenosina

O índice de pressão na fase de repouso do ciclo cardíaco (iFR) é um procedimento recém introduzido para a avaliação das estenoses coronárias baseado na medição de pressão sem adenosina. Tem gerado interesse com mais de 1500 comparações com o FFR desde sua introdução no TCT 2011. As discrepâncias entre ambos métodos têm sido atribuídas<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/advise-ii-avaliacao-funcional-das-lesoes-coronarias-sem-adenosina/" title="Read more" >...</a>

ORBIT II: novo dispositivo de aterectomia

O objetivo do estudo foi testar a utilização do novo dispositivo de aterectomia para preparar lesões severamente calcificadas. Teve um desenho observacional, prospectivo e multicêntrico que incluiu 443 pacientes de 49 centros com um seguimento a 30 dias. A lesão foi classificada como severamente calcificada quando por fluoroscopia podia visualizar-se o cálcio a ambos lados<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/orbit-ii-novo-dispositivo-de-aterectomia/" title="Read more" >...</a>

COREVALVE EXTREME RISK: Resultados promissórios comCoreValve em pacientes de altíssimorisco

O implante valvular aórtico percutâneo (TAVI) demonstrourecentementea suasuperioridadecomrespeito aotratamento médico em pacientes comestenose aórtica severa e altíssimo risco cirúrgico. Além disso, os pacientes que recebramTAVImostraram uma sobrevida equivalente ao tratamentocirúrgico em um ano. Este trabalho incluiu 471 pacientes comestenose aórtica severa sintomática descartados de cirurgia por altíssimo risco. O objetivo primário foiavaliar a segurança e<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/corevalve-extreme-risk-resultados-promissorios-comcorevalve-em-pacientes-de-altissimorisco/" title="Read more" >...</a>

São os DES de 2ª geração uma alternativa à cirurgia na doença coronariana de múltiplos vasos?

Os benefícios dos stents com eluição de fármacos de 2ª geração (DES) estão sendo comparados com cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM), olhando para conseguir um seguro, eficaz, menos invasivo e mais completo possível revascularização. Como pano de fundo da SYNTAX, a trombose de stent (TS) com Taxus, chegou a 25% dos eventos no grupo<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/01/sao-os-des-de-2a-geracao-uma-alternativa-a-cirurgia-na-doenca-coronariana-de-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>

Avaliação invasiva das pacientes com angina e artérias coronárias sem lesões

Título original: Invasive Evaluation of Patients with Angina in the Absence of Obstructive Coronary Artery Disease. Referência: Bong-Ki Lee et al.Circulation published online before print February 20, 2015. Mais de 20% dos pacientes avaliados na sala de cateterismo, sintomáticos com angina, temos a evidência não angiográfico de doença coronariana. Apesar da angiografia “normal”, estes pacientes muitas vezes continuam<a href="https://solaci.org/pt/2015/02/24/avaliacao-invasiva-das-pacientes-com-angina-e-arterias-coronarias-sem-lesoes/" title="Read more" >...</a>

OCT útil na avaliação de lesões distais na artéria coronária esquerda

Título original: Frecuency domain optical coherente tomography to assess non-ostial left main artery. Referência: Francesco Burzotta, et al. EuroIntervention 2015;10e1-e8   A tomografia de coerência óptica (OCT) tem provado ser uma ajuda importante para a tomada de decisões ou monitorar implante de stents coronários, mas o seu lugar nas lesões de tronco da coronária esquerda (TCE) está pendente<a href="https://solaci.org/pt/2015/02/09/oct-util-na-avaliacao-de-lesoes-distais-na-arteria-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>

Revascularização híbrido em múltiplos vasos

Título original: Hybrid Revascularization for Multivessel Coronary Artery Disease Referência: Mariuz Gassior, et al. J Am Cardiol Intv 2014;7:1277-83   A cirurgia de revascularização de acordo com as orientações internacionais continua a ser o “padrão ouro” para o tratamento da doença de múltiplos vasos, no entanto, com os stents com eluição de fármacos de segunda geração e estratégia<a href="https://solaci.org/pt/2014/12/18/revascularizacao-hibrido-em-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>

Score SYNTAX II: uma ferramenta que deve ser usada

Título original: Validation and Comparison of the Long-Term Prognostic Capability of SYNTAX Store-II Among 1528 Consecutive Patients Who Underwent Left Main Percutaneous Coronary Intervention. Referência: Bo Xu, et al. JACC Cardiovascular Intervention 2014;7:1128-37.   A pontuação SYNTAX angiografia é útil ao decidir revascularização em múltiplos vasos, mas com a adição de variáveis clínicas na segunda versão, escore SYNTAX<a href="https://solaci.org/pt/2014/12/03/score-syntax-ii-uma-ferramenta-que-deve-ser-usada/" title="Read more" >...</a>

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