01- Nova tecnologia em DES que promete se estabelecer como a próxima geração A nova tecnologia do stent farmacológico Supreme está pensada para sincronizar a eluição da droga antiproliferativa e deixar uma base que permita a cicatrização. Leia mais AQUI 02- Espaço do Fellow | 3° Caso Clínico: Bifurcações verdadeiras: Que estratégia devemos utilizar? Chega o terceiro...
Anticoagulação com heparina em COVID-19 não crítico
Em pacientes que não estejam severamente comprometidos pela COVID-19, uma estratégia de doses terapêuticas de anticoagulação com heparina incrementa a probabilidade de sobreviver à alta hospitalar e reduz a necessidade de suporte respiratório e cardiovascular em comparação com doses usuais de tromboprofilaxia. Estes dados eram esperados por toda a comunidade médica que há vários meses...
Anticoagulação com heparina em pacientes críticos com COVID-19: resultados diferentes do resto
Em pacientes severamente afetados por COVID-19 uma estratégia inicial de doses anticoagulantes de heparina não trouxe nenhum benefício em comparação com o tratamento profilático padrão. A trombose e a inflamação estão no olho do furacão quando falamos da morbidade por COVID-19. Isso fez com que se aventasse a hipótese de que um regime anticoagulante poderia...
Sobrevivendo à COVID-19 com a velha heparina?
Os pacientes que são admitidos no hospital com diagnóstico de COVID-19 têm um alto risco de trombose, particularmente de trombose venosa. Esse dado não é nenhuma novidade: uma metanálise de 66 estudos já avaliou a prevalência de trombose venosa em pacientes com COVID-19 e encontrou uma incidência de entre 14,1% e 22,7% para aqueles que...
Ainda há lugar para a aspirina depois do TWILIGHT-ACS?
Esta análise confirma o potencial benefício da monoterapia de ticagrelor após um curto período de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) em pacientes que cursaram uma síndrome coronariana aguda (ACS). Dito benefício se expressa em uma redução significativa dos sangramentos (3,6% vs. 7,6%; p < 0,001), sem que isso implique um comprometimento em termos de eventos isquêmicos...
Ticagrelor ou prasugrel em pacientes agudos que são submetidos a angioplastia
Continuamos nos fazendo a mesma pergunta uma e outra vez: ticagrelor ou prasugrel? Com escassas margens entre as duas drogas em termos de eficácia e sangramento, custa-nos tomar a decisão sobre qual delas indicar. Com algumas limitações metodológicas, este trabalho publicado no JAMA parece esclarecer o panorama ao menos para os pacientes que são submetidos...
SOLACI PERIPHERAL | 7° Caso Clínico: Síndrome de Nut Cracker, Tratamento percutâneo
Chega um novo caso do SOLACI PERIPHERAL! Nesta oportunidade, o Dr. Carlos Diniz Couto (BRA) nos apresenta um caso sobre “Síndrome de Nut Cracker”. Trata-se do 7º caso clínico apresentado pelo SOLACI Perifheral. A intenção deste espaço é promover e aprofundar o intercâmbio de experiências e opiniões para continuarmos aperfeiçoando nossos conhecimentos em cardiologia intervencionista. ...
Consenso europeu sobre o manejo antitrombótico no TAVI
Levando em consideração toda evidência controlada e randomizada publicada nos últimos tempos, era imperioso elaborar um documento para atualizar o manejo antitrombótico no TAVI. Embora as complicações trombóticas e hemorrágicas tenham diminuído ao longo do tempo graças ao aperfeiçoamento da técnica e ao avanço dos dispositivos, ainda podemos considerá-las eventos comuns no implante percutâneo da...
AAS vs. DAPT pós-TAVI: metanálise de estudos randomizados
A aspirina (AAS) como monoterapia reduz o risco combinado de eventos trombóticos e hemorrágicos em comparação com a dupla antiagregação plaquetária (DAPT) em pacientes submetidos a implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Esta metanálise reproduz os resultados dos estudos randomizados de menor tamanho e não inclui o registo OCEAN-TAVI, o único que por enquanto mostrou...
O dilema da DAPT vs. monoterapia também está presente após a cirurgia
Os pacientes que são submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica e recebem alta com um esquema de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) com aspirina e clopidogrel se beneficiam com uma redução de eventos cardiovasculares e cerebrovasculares maiores em comparação com aqueles que recebem monoterapia de aspirina. Além disso, aqueles que recebem DAPT não têm que pagar...