Título original: Factors associated with vascular complications in patients undergoing balloon-expandable transfemoral transcatheter aortic valve replacement via open versus percutaneous approaches. Referência: Kadakia MB et al. Circ Cardiovasc Interv. 2014; Epub ahead of print. Este registro retrospectivo incluiu 331 pacientes que receberam TAVR por acesso transfemoral em um centro entre 2007 e 2013. Em 64% da população<a href="https://solaci.org/pt/2014/07/28/n-4616/" title="Read more" >...</a>
Registro KODRA: acesso radial distal como opção principal em procedimentos coronarianos
As primeiras experiências com o acesso radial distal (DRA) revelaram benefícios significativos quando comparados com o acesso transradial (TRA), evidenciando uma redução em eventos de sangramento e também um menor índice de oclusão do ponto de punção. Chama atenção, inclusive, o fato de o espectro de patologias tratadas por meio dessa via ter se ampliado,<a href="https://solaci.org/pt/2024/02/20/registro-kodra-acesso-radial-distal-como-opcao-principal-em-procedimentos-coronarianos/" title="Read more" >...</a>
Acesso retrógrado mediante a artéria tibial para o tratamento de oclusões em território femoropoplíteo: será esta uma estratégia segura?
A recanalização endovascular de oclusões em território femoropoplíteo passou a ser uma das estratégias terapêuticas iniciais para o tratamento dessa patologia. A via de acesso anterógrada através da artéria femoral comum é a mais utilizada. No entanto, este acesso nem sempre é possível, especialmente em oclusões longas com severa calcificação ou quando a artéria femoral<a href="https://solaci.org/pt/2023/04/28/acesso-retrogrado-mediante-a-arteria-tibial-para-o-tratamento-de-oclusoes-em-territorio-femoropopliteo-sera-esta-uma-estrategia-segura/" title="Read more" >...</a>
Oclusão do acesso percutâneo em TAVI: os dispositivos são similares?
Um dos desafios que continuamos tendo com o TAVI é a oclusão do acesso de maneira percutânea com os sistemas de oclusão percutânea (SOP). Embora tenham sido desenvolvidos vários deles, seja mediante plug – como o sistema MANTA –, seja mediante suturas (SU) – como o sistema ProStar y o ProGlide. Ambos os sistemas foram<a href="https://solaci.org/pt/2023/04/12/oclusao-do-acesso-percutaneo-em-tavi-os-dispositivos-sao-similares/" title="Read more" >...</a>
TAVI: Acesso vascular em pacientes com doença arterial periférica, resultados em 1 ano
Na atualidade o acesso femoral (TFA) é o mais utilizado para realizar o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). No entanto, em 5%-10% dos casos a presença de tortuosidade e calcificação no eixo íliofemoral, aneurismas aórticos ou o antecedente de intervenção periférica prévia tornam impossível a utilização do acesso transfemoral para realização do TAVI. Isso<a href="https://solaci.org/pt/2023/03/17/tavi-acesso-vascular-em-pacientes-com-doenca-arterial-periferica-resultados-em-1-ano/" title="Read more" >...</a>
Mortalidade e sangramento na escolha do acesso: revisão sistemática
Em 1992, Kiemeneij realizou o primeiro procedimento coronariano por via radial, depois da descrição do acesso feita por Campeau em 1989. 30 anos transcorreram desde esse acontecimento na cardiologia intervencionista. Ao longo dos anos a quantidade de procedimentos realizados por essa via vem aumentando exponencialmente, sendo hoje a principal abordagem na maioria dos centros, nos<a href="https://solaci.org/pt/2022/09/14/mortalidade-e-sangramento-na-escolha-do-acesso-revisao-sistematica/" title="Read more" >...</a>
DISCO RADIAL: acesso radial convencional ou distal?
O acesso radial convencional (TRA) já está estabelecido como o acesso de escolha para os procedimentos coronarianos percutâneos, independentemente da apresentação clínica. Esta escolha está fundamentada em múltiplos trabalhos randomizados e metanálises que evidenciaram redução do sangramento do sítio de punção, redução das complicações vasculares e benefício no que se refere à mortalidade (principalmente em<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/26/disco-radial-acesso-radial-convencional-ou-distal/" title="Read more" >...</a>
CHOICE-CLOSURE | Qual é o melhor tipo de dispositivo de oclusão para o acesso do TAVI?
Em pacientes tratados com TAVI por acesso transfemoral, um dispositivo de oclusão baseado em uma tecnologia de plug (MANTA VCD) se associa a uma maior chance de complicações relacionadas com o acesso, mas com um menor tempo de hemostasia em comparação com um dispositivo com tecnologia de sutura como o ProGlide VCD. Na atualidade, o<a href="https://solaci.org/pt/2021/12/10/choice-closure-qual-e-o-melhor-tipo-de-dispositivo-de-oclusao-para-o-acesso-do-tavi/" title="Read more" >...</a>
Punçar com fluoroscopia ou com eco para o acesso no TAVI
Punçar às cegas a artéria femoral não é o ideal se planejamos utilizar um sistema de liberação de grande calibre e um dispositivo de oclusão percutâneo durante o TAVI. O risco de uma punção alta ou baixa ou a presença de algum ramo lateral que possa ser comprometido na punção pode se transformar depois em<a href="https://solaci.org/pt/2021/11/01/puncar-com-fluoroscopia-ou-com-eco-para-o-acesso-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
[Caso Clínico Patrocinado de APT Medical] Acesso transradial distal bilateral para recanalização de oclusão total crônica e intervenção percutânea em doença coronariana multiarterial
Introdução A oclusão total crônica (OTC) representa o cenário mais desafiador para a intervenção coronária percutânea (ICP) e a doença coronariana multiarterial (DCM) é frequentemente tratada de maneira escalonada e em um procedimento diferido. Embora o transfemoral seja um dos locais de acesso comum, o acesso transradial (TRA) tem sido usado com sucesso em procedimento<a href="https://solaci.org/pt/2021/04/28/acesso-transradial-distal-bilateral-para-recanalizacao-de-oclusao-total-cronica-e-intervencao-percutanea-em-doenca-coronariana-multiarterial-caso-clinico-patrocinado-de-apt-medical/" title="Read more" >...</a>