Título original: Transcatheter Aortic Valve Implantation With the Edwards SAPIEN Versus the Medtronic CoreValve Revalving System Devices. A Multicenter Collaborative Study: The PRAGMATIC Plus Initiative (Pooled-RotterdAm-Milano-Toulouse In Collaboration). Referência: Alaide Chieffo et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:830–6. Desde a introdução da substituição valvular aórtica percutânea (TAVR), 2 dispositivos têm sido os mais utilizados. Por um lado a...
A valva aórtica bicúspide (BAV) afeta entre 1% e 2% da população e manifesta-se com estenose aórtica severa na meia-idade. Caracteriza-se por ter uma anatomia muito diferente e com maior calcificação do que a valva aórtica tricúspide. A cirurgia é, na atualidade, a primeira indicação para seu tratamento. Em dito cenário o TAVI tem demonstrado,...
O tratamento da estenose aórtica severa com TAVI está se tornando cada vez mais comum, mostrando uma evolução comparável ou inclusive superior, em alguns estudos quando feito mediante acesso femoral, à cirurgia de substituição valvar aórtica (SVAR). Um dos desafios atuais é a durabilidade do TAVI em comparação com a SVAR. Embora a informação atual...
O TAVI demonstrou amplamente seus significativos benefícios, tanto em pacientes de alto risco e inoperáveis quanto naqueles com risco intermediário e baixo. Embora a presença de regurgitação paravalvar sempre tenha sido um desafio, sua abordagem tem melhorado com o acúmulo de experiência dos operadores e com a compreensão mais profunda das angiotomografias. Entretanto, em situações...
Nos registros médicos dos últimos anos dos Estados Unidos, tem-se observado um aumento constante na utilização do implante percutâneo da valva aórtica (TAVR) em pacientes mais jovens, com uma idade média de 74 anos. Tal tendência vem acompanhada de resultados alentadores em termos de durabilidade, como ficou demonstrado no estudo NOTION de 10 anos de...
O mismatch prótetico (PPM) ocorre quando a área do orifício efetivo (EOA) após a colocação de uma válvula é significativamente menor do que a da superfície corporal do paciente (SC), o que resulta em um aumento do gradiente residual transprotético. A presença de PPM, especialmente em diversas séries cirúrgicas, está associado a eventos clínicos adversos...
O TAVI demonstrou seu grande benefício por acesso femoral nos diferentes grupos de risco, mas a incógnita persiste em relação a sua durabilidade a longo prazo. Atualmente contamos com análises pequenas e somente um estudo randomizado com 280 pacientes e um seguimento de 8 anos, o NOTION Trial, no qual o TAVI demostrou menor degeneração...
No último ano somaram-se muitíssimas novas informações no âmbito da cardiopatia estrutural, o que propiciou a modificação de práticas, o aparecimento de novas hipóteses ou simplesmente proporcionou maior sustentação em relação à evidência já existente. Nesta nova seleção editorial, compartilhamos os trabalhos mais significativos do ano passado para que você se mantenha atualizado nos principais...
Após 5 anos de seguimento o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) com a válvula autoexpansível oferece resultados clínicos similares à cirurgia para os pacientes de risco intermediário. Como já tínhamos visto no seguimento de 2 anos, a taxa de morte por qualquer causa ou AVC incapacitante em 5 anos entre TAVI e cirurgia continuam...
O TAVI para tratar próteses biológicas disfuncionais (ViV) com a prótese autoexpansível e supra-anular de última geração oferece resultados clínicos e hemodinâmicos excelentes. Além disso, foram observados reduções adicionais da insuficiência paravalvar em comparação com os modelos originais. O presente registro publicado no JAHA é o mais extenso que abordou o tema e replica os...