Gentileza do Dr. Carlos Fava. O TAVI demonstrou seu grande benefício nos pacientes de alto risco e risco moderado, mas existe um grupo que apresenta deterioro terminal da função renal que requer diálise. Esta comorbidade se deve a uma má evolução cardiovascular associada à diabetes, sangramento e eventos tromboembólicos. Já faz bastante tempo que se<a href="https://solaci.org/pt/2018/12/03/estenose-aortica-e-dialise-sera-o-tavi-a-estrategia-de-escolha/" title="Read more" >...</a>
Esta análise sistemática mediu a pressão intracoronariana nas diferentes fases do ciclo cardíaco e a velocidade de fluxo em pacientes com estenose aórtica severa e doença coronariana para os quais estava planejado um implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). A ideia era conhecer o impacto da estenose aórtica sobre: 1) o fluxo em suas diferentes<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/30/o-que-usar-para-medir-funcionalmente-uma-lesao-coronariana-no-contexto-de-uma-estenose-aortica-severa/" title="Read more" >...</a>
Aqueles pacientes com uma área valvar aórtica inferior a 1 cm² e que se encontrem sintomáticos se beneficiam com a substituição, para além de outros parâmetros como o fluxo ou o gradiente, podendo estar estes últimos dentro de parâmetros normais (ou ao menos não de grau severo por definição). Não há dúvida em relação à<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/16/intervir-ou-esperar-em-estenose-aortica-com-fluxo-normal-e-baixo-gradiente/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O TAVI demonstrou reduzir a mortalidade e melhorar a qualidade de vida nos pacientes com estenose aórtica severa pura (EAOP). No entanto, existe um número significativo de pacientes que apresentam EAO mista associada a insuficiência aórtica moderada/severa (EAOM). Estes últimos foram excluídos nos estudos PARTNER e SURTAVI, o que torna escasso o conhecimento<a href="https://solaci.org/pt/2017/12/14/tavi-em-pacientes-com-estenose-aortica-pura-vs-mista-beneficios-e-evolucao/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A estenose aórtica pode se apresentar com diferentes padrões hemodinâmicos, como por exemplo o baixo fluxo e o baixo gradiente com função ventricular conservada ou deteriorada. No entanto, a evidência de sua evolução nos diferentes padrões hemodinâmicos no TAVI é limitada. No presente estudo realizou-se uma análise retrospectiva de 368 pacientes que receberam<a href="https://solaci.org/pt/2017/07/24/como-classificar-a-estenose-aortica-dos-pacientes-que-receberam-tavi/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. É de público conhecimento que os pacientes com estenose aórtica com baixo gradiente têm uma má evolução com tratamento médico e, além disso, apresentam um elevado índice de mortalidade com a cirurgia. No caso do TAVI, onde o procedimento é de menor complexidade comparado com a cirurgia, a evidência é<a href="https://solaci.org/pt/2017/06/01/a-estenose-aortica-com-baixo-gradiente-nao-melhora-com-tavi/" title="Read more" >...</a>
Há um aumento da disfunção ventricular e da estenose aórtica moderada com o avanço da idade e frequentemente observa-se uma coexistência dos dois males. A redução da pós-carga é um dos pilares fundamentais do tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca e obviamente a estenose aórtica, mesmo quando moderada, aumenta a pós-carga. Atualmente, o implante valvar aórtico<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/25/estenose-aortica-moderada-e-disfuncao-ventricular-deveria-ser-antecipada-a-indicacao-do-implante/" title="Read more" >...</a>
Este trabalho estuda a história natural da estenose aórtica e o tempo ótimo de intervenção nos pacientes idosos com estenose aórtica severa assintomática. Essa doença está sendo cada vez mais diagnosticada na população idosa e isso ocorre concomitantemente com o incremento das possibilidades terapêuticas que podemos constatar na atualidade. Os estudos prévios sobre<a href="https://solaci.org/pt/2017/02/13/estenose-aortica-severa-assintomatica-em-idosos-quando-intervir/" title="Read more" >...</a>
Operadores: Alexandre Abizaid, Dimytri Siqueira, David Lebihan. Apresentadores: Martin Leon, José Eduardo Morais Rego Sousa. Panelistas: José Armando Mangione, Josep Rodés Cabau, Fabio Sândoli de Brito Jr, Dimytri Alexandre de Alvim Siqueira, Eberhard Grube, Henrique Barbosa Ribeiro, Hugo Francisco Londero. Exibido em 09 de junho de 2016 pela TBR Produções.
Os pacientes com estenose aórtica severa sintomática de baixo gradiente e baixo fluxo associada a um deterioro severo da função sistólica do ventrículo esquerdo mostram um resultado aceitável com o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), conforme o registro multicêntrico TOPAS-TAVI, no qual se demonstrou uma mortalidade relativamente baixa em 30 dias. Considerando o<a href="https://solaci.org/pt/2017/01/06/tavi-em-estenose-aortica-de-gradiente-e-fluxo-baixos-e-deterioro-severo-da-funcao-sistolica/" title="Read more" >...</a>