Título original: Longitudinal outcomes After Tibioperoneal Angioplasty Alone Compared to Tibial Stenting and Atherectomy for Critical Limb ischemia. Referência: Shaun Reynolds et al. Vascular and and Endovascular Surgery 2013 47(7):507-512 A doença vascular periférica infra patelar tem se incrementado nos últimos anos, se relacionando com lesões tróficas e amputação. A estratégia terapêutica não está clara e menos ainda<a href="https://solaci.org/pt/2013/11/21/n-4091/" title="Read more" >...</a>
Isquemia crítica de membros inferiores com doença infrapatelar. Altas chances de resgate do membro apesar da reestenose.
Título original: Long-term outcomes following infrapopliteal angioplasty for critical limb ischemia. Referência: Ruby C. Lo et al. J Vasc Surg 2013;-:1-10. A angioplastia foi estabelecida como uma alternativa para o tratamento da doença periférica infrainguinal com resultados comparáveis em termos de resgate do membro aos da cirurgia. No entanto, estes dados referem-se à região ilíaca ou femoral, não<a href="https://solaci.org/pt/2013/02/28/n-3118/" title="Read more" >...</a>
Isquemia crítica de membros inferiores, sempre tentar revascularizar
Título original: Endovascular Treatment for Infrainguinal Vessels in Patients With Critical Limb Ischemia : OLIVE Registry, a Prospective, Multicenter Study in Japan With 12-Month Follow-up. Referência: Osamu Iida et al. Circ Cardiovasc Interv. 2013;6:00-00 Os pacientes com isquemia crítica de membros inferiores tipicamente se apresentam com dor de repouso e úlceras isquêmicas ou gangrena. O prognóstico é pobre<a href="https://solaci.org/pt/2013/02/15/n-3062/" title="Read more" >...</a>
Arterialização de veias profundas em isquemia crítica: deveríamos considerar o paciente “não revascularizável” um conceito do passado?
Arterialização de veias profundas em pacientes com isquemia crítica não revascularizáveis. É conhecida a má qualidade de vida e a elevada mortalidade às quais se encontram expostos os pacientes com isquemia crítica de membros inferiores (ICMI). Na etapa avançada (quase estágio terminal da doença), a revascularização (seja ela cirúrgica, seja endovascular) demonstrou uma redução da<a href="https://solaci.org/pt/2023/04/03/arterializacao-de-veias-profundas-em-isquemia-critica-deveriamos-considerar-o-paciente-nao-revascularizavel-um-conceito-do-passado/" title="Read more" >...</a>
Balões farmacológicos em isquemia crítica: o paradigma da evidência randomizada vs. os registros
Este trabalho com milhares de pacientes tratados com balões farmacológicos no contexto de uma isquemia crônica de membros inferiores não pôde mostrar a associação entre esses dispositivos e o aumento de mortalidade observado em alguns estudos randomizados. A evidência a longo prazo de muitíssimos pacientes do mundo real se contrapõe com a dos estudos randomizados,<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/13/baloes-farmacologicos-em-isquemia-critica-o-paradigma-da-evidencia-randomizada-vs-os-registros/" title="Read more" >...</a>
Endarterectomia da câmara femoral mais angioplastia em isquemia crítica
Este trabalho prospectivo analisou pacientes com isquemia crítica de membros inferiores (derivadas de múltiplas e complexas lesões em vários territórios) que foram tratados de maneira homogênea com endarterectomia da câmara femoral em combinação com angioplastia para melhorar a entrada ou a saída. Este tratamento híbrido e necessariamente em equipe pode ser de grande benefício neste<a href="https://solaci.org/pt/2020/05/26/endarterectomia-da-camara-femoral-mais-angioplastia-em-isquemia-critica/" title="Read more" >...</a>
Surpresa na fisiopatologia da isquemia crítica
Oclusões trombóticas luminais associadas com aterosclerose não significativa são comumente observadas em pacientes com isquemia crítica de membros inferiores, sugerindo a possibilidade de doença tromboembólica como uma das grandes responsáveis pela isquemia. Isto foi especialmente observado nos vasos infrapatelares, o que nos indica o possível mecanismo de progressão da doença vascular periférica à isquemia crítica<a href="https://solaci.org/pt/2018/11/13/surpresa-na-fisiopatologia-da-isquemia-critica/" title="Read more" >...</a>
Apontar à lesão parece ser o segredo no tratamento da isquemia crítica
As úlceras que não cicatrizam e ameaçam a viabilidade de um membro inferior em pacientes com isquemia crítica são uma grande preocupação. Contudo, muitas vezes, apesar de uma revascularização bem-sucedida, não é possível evitar uma amputação maior. A descrição anatômica dos angiossomas começou na década de 70 como uma forma de otimizar os enxertos de<a href="https://solaci.org/pt/2018/03/07/apontar-a-lesao-parece-ser-o-segredo-no-tratamento-da-isquemia-critica/" title="Read more" >...</a>
Perviedade do arco plantar, o desafio na isquemia crítica
Título original: Outcomes of Straight-Line Flow UIT and Without Pedal Arch in Patients UIT Critical Limb Ischemia. Referencia: Akihiro Higashimori, et al. Catheterization and cardiovascular Intervention 2016;87:129-133 Gentileza do Dr. Carlos Fava. Estabelecer uma linha de fluxo infrapatelar com perfusão do arco plantar na isquemia crítica de membros inferiores se constitui em um verdadeiro desafio,<a href="https://solaci.org/pt/2016/02/12/perviedade-do-arco-plantar-o-desafio-na-isquemia-critica/" title="Read more" >...</a>
Novas diretrizes europeias sobre isquemia aguda de membros inferiores
As diretrizes da prática clínica são sempre tediosas e, francamente, constituem um esforço enorme de muitos para que finalmente sejam cabalmente lidas por muito poucos. Estas novas diretrizes europeias sobre isquemia aguda de membros inferiores representam um especial esforço de equipe, já que foram incluídos clínicos, cardiologistas, cirurgiões e intervencionistas. Entretanto, o resultado final não<a href="https://solaci.org/pt/2020/02/07/novas-diretrizes-europeias-sobre-isquemia-aguda-de-membros-inferiores/" title="Read more" >...</a>