Trombose com plataformas bioabsorvíveis. A história dos stents farmacológicos se repete?

Título original: Percutaneous coronary intervention with everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds in routine clinical practice: early and midterm outcomes from the European multicentre GHOST-EU registry. Referência: Capodanno D et al. EuroIntervention. 2014 Jul 18. Epub ahead of print   O registro GHOST-EU, que incluiu 1189 pacientes de 10 centros Europeus entre 2011 e 2014, é até o momento o<a href="https://solaci.org/pt/2014/07/30/trombose-com-plataformas-bioabsorviveis-a-historia-dos-stents-farmacologicos-se-repete/" title="Read more" >...</a>

Stent de reestenose da artéria femural superficial com balão farmacológico. Resultados após dois anos.

Título original: Drug-Eluting Balloons for the Treatment of the Superficial Femoral Artery In-Stent Restenosis. 2-Year Follow-Up. Referência: Vittorio Virga et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014;7:411–5. O uso de stents de nitinol auto expansíveis melhoraram o resultado da angioplastia na área femuropoplítea; no entanto, a reestenose ainda é um problema, e atinge pelo menos 25% da população<a href="https://solaci.org/pt/2014/07/08/stent-de-reestenose-da-arteria-femural-superficial-com-balao-farmacologico-resultados-apos-dois-anos/" title="Read more" >...</a>

A utilização de dois stents eluidores de everolimus é favorável nas bifurcações

Título original: Dedicated two-stents technique in complex bifurcation percutaneous coronary intervention with use of everolimus-eluting stents: The EES-bifurction study. Referência: Nisharamed I. Kherada, et al. International Journal of Cardiology 2014;174:13-17   A angioplastia d as bifurcações, especialmente em aquelas 1.1.1 da classificação de  Medina, tem sido um verdadeiro desafio, se associando a maior reestenose. Os stents farmacológicos (DES)<a href="https://solaci.org/pt/2014/05/27/a-utilizacao-de-dois-stents-eluidores-de-everolimus-e-favoravel-nas-bifurcacoes/" title="Read more" >...</a>

A angioplastia em ré estenose de stents eluidores de sirolimus é segura e eficaz para além da mudança de droga.

Título original: Sirolimius-eluting versus paclitaxel-eluting stents in diabetic and non-diabetic patients within sirolimus-eluting stents restenosis: Results from the ISAR-DESIRE 2 trial. Referência: Sebastian Kufner, et al. Cardiovascular Revascularization Medicine 2014, 15:69-75.   A ré estenose de um stent farmacológico sempre tem gerado um desafio e uma incógnita na hora de definir a estratégia de revascularização mediante nova angioplastia;<a href="https://solaci.org/pt/2014/05/06/a-angioplastia-em-re-estenose-de-stents-eluidores-de-sirolimus-e-segura-e-eficaz-para-alem-da-mudanca-de-droga/" title="Read more" >...</a>

Nos pacientes em hemodiálise os resultados dos stents liberadores de limus são similares aos dos liberadores de paclitaxel

Título original: Drug-eluting stents in patients on chronic haemodialysis: Paclitaxel-eluting stents vs. limus –eluting stents Referência: Gabriel l. Sardi, et al. Cardiovasc Revasc Med. 2014 Mar;15(2):86-91. A insuficiência renal terminal em hemodiálise (HD) associa-se a doença coronariana e diabetes com a consequente necessidade de revascularização, que nesta população especial tem uma alta taxa de reestenose e mortalidade. <a href="https://solaci.org/pt/2014/04/22/nos-pacientes-em-hemodialise-os-resultados-dos-stents-liberadores-de-limus-sao-similares-aos-dos-liberadores-de-paclitaxel/" title="Read more" >...</a>

Diferir o implante de stent na angioplastia primária poderia diminuir o risco de no-reflow e reduzir o tamanho do infarto.

Título original: A Randomized Trial of Deferred Stenting versus Immediate Stenting to Prevent No-or Slow Reflow in Acute ST-Elevation Myocardial Infarction (DEFER-STEMI). Referência: David Carrick et al. J Am Coll Cardiol. 2014. Epub ahead of print. A fisiopatologia do fenómeno de no-reflow envolve a obstrução da microvasculatura secundária à embolização de trombo, espasmo ou trombose microvascular e ocorre<a href="https://solaci.org/pt/2014/03/17/diferir-o-implante-de-stent-na-angioplastia-primaria-poderia-diminuir-o-risco-de-no-reflow-e-reduzir-o-tamanho-do-infarto/" title="Read more" >...</a>

Pelo menos um mês de anti agregação parece suficiente logo de um stent eluidor de zotarolimus

Título original: Lack of association between dual antiplatelet therapy use and stent thrombosis between 1 and 12 months following Resolute zotarolimus-eluting stent implantation. Referência: Silber S, Kirtane AJ, Belardi JA, et al. Eur Heart J. 2014; Epub ahead of print. O tempo ótimo de dupla anti agregação plaquetária logo do implante de um stent farmacológico (DES) de nova<a href="https://solaci.org/pt/2014/02/25/pelo-menos-um-mes-de-anti-agregacao-parece-suficiente-logo-de-um-stent-eluidor-de-zotarolimus/" title="Read more" >...</a>

3° geração de stent eluidor de zotarolimus não inferior a eluidor de everolimus

Título original: Third-generation zotarolimus-eluting and everolimus-eluting stents in all-comer patients requiring a percutaneous coronary intervention (DUTCH PEERS): a randomized, single-blind, multicentre, non-inferiority trial. Referência: Von Birgelen C et al. The Lancet. 2014; Epub ahead of print. Na 3° geração de stents eluidores de zotarolimus foi modificada a plataforma para ganhar flexibilidade e fazer mais simples o implante em<a href="https://solaci.org/pt/2014/02/13/3-geracao-de-stent-eluidor-de-zotarolimus-nao-inferior-a-eluidor-de-everolimus/" title="Read more" >...</a>

Má aposição em stents farmacológicos. Muito mais frequente e muito menos grave do que acreditávamos.

Título original: Incidences, Predictors, and Clinical Outcomes of Acute and Late Stent Malapposition Detected by Optical Coherence Tomography After Drug-Eluting Stent Implantation Referência: Im E. et al. CircCardiovascInterv. 2014 Jan 14. [Epubahead of print]   Este trabalho analisou as imagens por tomografia de coerência ótica (OCT) de 351 pacientes com 356 lesões que receberam stents farmacológicos entre 2009<a href="https://solaci.org/pt/2014/01/28/ma-aposicao-em-stents-farmacologicos-muito-mais-frequente-e-muito-menos-grave-do-que-acreditavamos/" title="Read more" >...</a>

Stent eluidor de everolimus e balão farmacológico em reestenose de BMS. Bons resultados de ambos com algumas diferencias esperáveis.

Título original: A Randomized Comparison of Drug-Eluting Balloon Versus Everolimus-Eluting Stent in Patients With Bare-Metal Stent In-Stent Restenosis: The RIBS V Clinical Trial. Referência: Fernando Alfonso et al. J Am Coll Cardiol. 2014; Epub ahead of print.   Os stents farmacológicos (DES) têm demonstrado serem superiores em termos de reestenose aos stents convencionais (BMS), sem embargo tanto por<a href="https://solaci.org/pt/2014/01/22/stent-eluidor-de-everolimus-e-balao-farmacologico-em-reestenose-de-bms-bons-resultados-de-ambos-com-algumas-diferencias-esperaveis/" title="Read more" >...</a>

Busca: stent