Gentileza do Dr. Carlos Fava. A presença das oclusões totais crônicas (CTO) nas coronariografias varia entre 5% e 30%, dependendo das diferentes análises. Ditas oclusões têm sido relacionadas com uma maior taxa de mortalidade e com a necessidade de cirurgia de revascularização miocárdica. A frequência das ATC a CTO é baixa nas diferentes séries...
As CTO por reestenose têm prognóstico diferente das CTO de novo?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. As oclusões totais crônicas (CTO) são um dos verdadeiros desafios na atualidade e estão em desenvolvimento diferentes tecnologias para tratá-las, mas uma das grandes incógnitas é saber se as CTO produzidas por reestenoses oclusivas apresentam a mesma taxa de sucesso e qual é seu prognóstico. No presente estudo foram...
ATC primária em múltiplos vasos: como enfrentá-la?
Gentileza do Dr. Carlos Fava A associação de angioplastia primárias e lesões de múltiplos vasos não é pouco frequente, e sua condução foi analisada em diferentes estudos e metanálises sem estar completamente clara, no entanto, qual é a conduta mais apropriada. Conforme este estudo, o fluxo fracionado de reserva (FFR) poderia definir melhor o impacto...
Promissora evolução dos DEB em lesões longas femoropoplíteas
Gentileza do Dr. Carlos Fava Nas lesões tipo A e B da artéria femoral superficial, a ATP com balão demonstrou seu benefício, mas os balões eluidores de droga (DEB) mostraram superioridade em termos de reestenose. Nas lesões C e D os DEB apresentaram em alguns estudos uma evolução favorável, mas ainda não está claro...
DECISION CTO: ainda há interrogantes sobre a revascularização de CTO
O primeiro e único estudo randomizado sobre revascularização de oclusões crônicas totais CTO) vs. tratamento médico ótimo em pacientes estáveis decepcionou os cardiologistas intervencionistas. Segundo o Dr. Seung-Jung Park, que apresentou o estudo, a evidência sugere que o tratamento médico ótimo é uma estratégia inicial razoável para uma oclusão total crônica quando comparado com...
Gravidez e risco de dissecção arterial coronariana espontânea: como agir?
Gentileza do Dr. Pablo Baglioni. Entre os anos 2000 e 2015, os autores deste artigo realizaram uma busca de casos relatados de dissecção coronariana espontânea (DCE) em pacientes grávidas ou no pós-parto imediato com o objetivo de definir as características clínicas dessa patologia e oferecer recomendações em relação à conduta terapêutica. Foi analisada a...
RESOLUTE Global: 5 anos do stent eluidor de zotarolimus
Este trabalho avaliou a incidência acumulativa de eventos cardiovasculares após o implante do stent eluidor de zotarolimus. Os trabalhos individuais frequentemente não possuem o suficiente poder estatístico para mostrar diferenças em eventos pouco frequentes. O stent Resolute eluidor de zotarolimus foi avaliado em 10 estudos clínicos prospectivos desenhados com idênticas definições de eventos adversos....
Uma nova opção para a angioplastia da artéria femoral comum
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A doença aterosclerótica da femoral comum era, até pouco tempo atrás, de resolução cirúrgica. Porém, na atualidade, com o maior treinamento dos intervencionistas e os novos balões, começou a haver avanços nessa área. As calcificações severas, no entanto, continuam sendo um grande limitante. O objetivo deste trabalho foi avalizar...
Estudo ReACT: é necessário fazer o seguimento angiográfico?
O objetivo deste trabalho foi avaliar o impacto clínico a longo prazo do seguimento angiográfico de rotina após uma angioplastia coronariana. O seguimento angiográfico de rotina foi criticado tanto por cardiologistas clínicos como por intervencionistas, já que aumentaria a revascularização pelo chamado “reflexo óculo-estenótico”. Isso mudou o paradigma dos estudos clínicos e a revascularização...
Veja as apresentações das Jornadas Bolívia 2017
Veja as apresentações das Jornadas Bolívia 2017 abaixo: Agatiello, Carla: “Como iniciar un programa TAVI en Latinoamérica”. Arregui, Elizabeth: “Estenosis aórtica: candidatos para TAVI”. Bello, Fernando: “Enfermedad carotídea: Tratamiento quirúrgico”. Berrocal, Agatiello, Fernandez, Cohen, Urna, Leite: “Angioplastia primaria de tronco y múltiples vasos en paciente con shock cardiogénico”....