Leia os artigos mais destacados do segundo dia do Congresso SOLACI-CACI 2017. Neste caso, consulte a apresentação do Dr. Oscar Méndiz, intitulada “TAVI: Evidencia para pacientes de riesgo intermedio”. Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será mais que bem-vindo.
Leia os artigos mais destacados do primeiro dia do Congresso SOLACI-CACI 2017. Neste caso, consulte a apresentação do Dr. Fabio Sandoli, intitulada “When and how to interving patients with CAD undergoing TAVI”. Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será mais que bem-vindo.
Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. O fato de o TAVI estar se estendendo a pacientes de menor risco torna as complicações mais relevantes. Para o caso específico do AVC, as porcentagens relatadas em um ano no estudo PARTNER 2 e no SURTAVI são de 8,0% e 8,2%, respectivamente. Os mecanismos responsáveis por dita complicação não estão...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A estenose aórtica pode se apresentar com diferentes padrões hemodinâmicos, como por exemplo o baixo fluxo e o baixo gradiente com função ventricular conservada ou deteriorada. No entanto, a evidência de sua evolução nos diferentes padrões hemodinâmicos no TAVI é limitada. No presente estudo realizou-se uma análise retrospectiva de 368 pacientes que receberam...
A introdução do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) na prática clínica dos Estados Unidos foi um processo muito controlado com o fim de otimizar os resultados nos pacientes e minimizar a curva de aprendizagem. Muitas estratégias foram utilizadas para alcançar uma dispersão racional dessa nova tecnologia, como escolher centros com suficiente volume e um treinamento...
Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. A regurgitação paravalvar já foi vista como a maior desvantagem do TAVI em comparação com a cirurgia convencional. Atualmente, novos dispositivos e operadores mais experientes conseguiram “controlar” dito fenômeno e mantê-lo em números aceitáveis. Nesse sentido, a válvula reposicionável Lotus provavelmente seja a que oferece uma solução mais efetiva, mas...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A regurgitação paravalvar moderada/severa (RPV) após o TAVI está presente em ao redor de 10% a 14% dos pacientes, conforme o revelado por diferentes séries. A estratégia adotada para resolver dito problema é a pós-dilatação, que costuma ser efetiva na maioria dos casos, mas com o risco de acarretar AVC. Não é claro...
Há estudos que realizaram um seguimento tomográfico dos pacientes que receberam um implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) e descreveram a frequência da trombose das valvas, apesar de, na maioria das vezes, dito achado não ter determinado claramente se é necessário realizar algum tipo de intervenção nas tromboses encontradas. A diferença do trabalho que aqui apresentamos...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O implante percutâneo da valva aórtica já demonstrou seus benefícios nos pacientes de alto risco e nos inoperáveis. No mesmo sentido, tem avançado rapidamente nos pacientes de menor risco. Contudo, devido à presença de calcificações valvares, em muitas ocasiões é necessário ter clareza sobre os riscos e benefícios de dilatar...
A complicação neurológica durante o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) e o pós-operatório imediato provavelmente seja o único evento que os novos desenhos de válvulas não puderam diminuir significativamente (diferentemente da insuficiência paravalvar, das complicações vasculares ou da necessidade de marca-passo). Além da potencial gravidade do evento clínico, o risco de embolia preocupa...