Gentileza do Dr. Carlos Fava. Nas últimas décadas tem havido uma utilização significativa das biopróteses em posição aórtica devido aos benefícios que apresentaram em comparação com as válvulas mecânicas. Contudo, no seguimento de longo prazo as biopróteses apresentam degeneração em sua estrutura (SVD). É aí que, pelo risco que implica uma segunda cirurgia em TAVI,...
A estratégia com dois stents nas bifurcações verdadeiras é mais segura
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Os DES melhoraram os resultados das ATC, mas um de seus grandes desafios continuam sendo as bifurcações, especialmente nos casos em que é necessário utilizar dois stents, já que se associa a maior reestenose e trombose do stent. A lesão nas bifurcações verdadeiras do tronco da coronária esquerda impõe o...
TCT 2019 | SCOPE I: A válvula autoexpansível Accurate Neo é comparada com a Sapien 3
Gentileza da SBHCI. Este trabalho apresentado nas sessões científicas do TCT 2019 e simultaneamente publicado no Lancet randomizou pacientes a prótese ACURATE Neo (n = 373) vs. a SAPIEN 3 (n = 367) em 20 centros da Europa. O procedimento foi feito por via transfemoral em todos os pacientes. O desenho do estudo foi de...
FFR para predizer o resultado das pontes: puro benefício em uma população demasiadamente pura?
As pontes coronarianas anastomosadas a um vaso com FFR (fluxo fracionado de reserva) normal ou quase normal têm menor perviedade após um ano em comparação com as pontes anastomosadas a vasos com lesões funcionalmente significativas demonstradas por FFR. No entanto, o recente estudo FARGO (Fractional Flow Reserve Versus Angiography Randomization for Graft Optimization) não mostrou...
Pericardite constritiva após uma pericardiocentese
Realizar uma pericardiocentese deve fazer parte das habilidades de todos os Cardiologistas Intervencionistas. Independentemente do fato de afrontarmos uma oclusão total crônica, uma simples angioplastia (todos já vimos perfurações até mesmo na coronária mais inocente) ou um implante percutâneo da valva aórtica (cujo auge nos deu outra importante fonte de tamponamentos), todos devemos estar prontos...
A angioplastia “ad hoc” durante o TAVI não tem impacto em sua segurança nem em resultados a longo prazo
De acordo com um recente estudo publicado no Circulation Cardiovascular Interventions, a busca de doença coronariana com uma angiografia invasiva (como parte do protocolo prévio ao implante percutâneo da valva aórtica) e a angioplastia no mesmo procedimento do TAVI não têm impacto na segurança periprocedimento ou nos resultados a longo prazo. O resultado deste trabalho oferece novas perspectivas, especialmente pelo...
Inesperado achado em diabetes e perviedade dos bypass
Uma taxa mais elevada de reestenose na população diabética é algo histórico e já foi reproduzida por todos os estudos e com todos os tipos de stents. No entanto, foi a partir do estudo FREEDOM que conhecemos a maior mortalidade e uma taxa de infarto da angioplastia mais elevada em comparação com a cirurgia. Isso fez com...
Disfunção Diastólica: devemos começar a avaliá-la?
Gentileza do Dr. Carlos Fava A associação entre disfunção diastólica (DD) e insuficiência aórtica (IAO) pós-TAVI ainda não foi avaliada, mas está demonstrado que a presença de regurgitação aórtica se associa a uma pior evolução. Foram analisados 144 pacientes dentre 195 que foram submetidos a TAVI com valvas balão expansíveis SAPIENS ou SAPIENS XT...
Técnica Duble Crush Duble Kissing vs. stent provisional em 5 anos
Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro. A técnica de provisional stenting (PS) consiste na colocação de stent no vaso principal e no ramo lateral somente no caso de apresentar resultado subótimo (como por exemplo, fluxo TIMI < 3, disseção limitante de fluxo ou estenose residual de alto grau). Vários estudos demonstraram que essa técnica é comparável...
A SOLACI no TCT: todos os casos, apresentações e debates imperdíveis
Sessão conjunta: a SOLACI em parceria com a TCT: casos clínicos complexos resolvidos com a evidência atual Moderadores: Ricardo Lluberas, Jeffrey W. Moses, Jamil Abdalla Saad [plain] DOMINGO, 30 DE OUTUBRO DE 2016, 16:00 – 17:00 Walter E. Washington Convention Center Salão 143B, 1º andar [/plain] Esta sessão não outorga créditos de capacitação médica contínua (CME) nem capacitação contínua em enfermagem (CNE)....