Registro prospectivo de pacientes com TEP que foram submetidos a procedimento de FlowTriever com seguimento de 6 meses. Muitas vezes discute-se sobre a relevância clínica do tratamento intervencionistas no tromboembolismo de pulmão (TEP), não havendo estudos clínicos que tenham demonstrado a diminuição de desfechos “duros” como mortalidade. Nos últimos anos, no entanto, tem crescido o...
Comparação dos meios de contraste e seu impacto na dose recebida
Pelo Erika Gondim Gurgel Ramalho Lima.
Miocardiopatia obstrutiva hipertrófica refratária: miomectomia ou ablação septal?
Aproximadamente 70% das miocardiopatias hipertróficas se associam a obstrução dinâmica do trato de saída e insuficiência mitral. Isso conduz a dispneia e insuficiência cardíaca em uma alta porcentagem de pacientes. Embora atualmente contemos com tratamentos farmacológicos eficientes que se complementam com implante de marca-passo, a cirurgia (MS) continua sendo a primeira opção naqueles pacientes que...
Segurança da aterectomia em território femoropoplíteo
A doença arterial periférica gera grande limitações na qualidade de vida dos pacientes. Em um estágio mais avançado como a isquemia crítica de membros inferiores (ICMI) pode levar a um risco amplificado de eventos cardiovasculares maiores, bem como a eventos relacionados com o membro (amputação ou nova revascularização), motivo pelo qual o tratamento com revascularização...
A insuficiência renal após a reparação borda a borda tricúspide tem impacto no prognóstico
A insuficiência tricúspide (IT) afeta sobretudo as pessoas de idade avançada, e devido a isso está associada a comorbidades que aumentam o risco da cirurgia. O tratamento de reparação borda a borda (TEER) aparece como uma alternativa válida na válvula mitral nos pacientes que apresentam risco elevado, e atualmente avança na tricúspide. Uma das complicações...
Abordagem retrógrada em CTO: diferenças na tentativa primária vs. secundária
As oclusões totais crônicas abordadas de maneira bem-sucedida se encontram em um constante crescimento, sobretudo em centros de grande volume, ao contar com material mais dedicado e distintas técnicas de abordagem, como a retrógrada. Mas, apesar de ter aumentado significativamente o índice de sucesso com essa técnica, também aumentaram as complicações relacionadas com a mesma. ...
O melhor do Main Arena no SOLACI-SOCIME 2022 – Oclusões Totais Crônicas (CTO)
Como selecionar a melhor abordagem em Oclusões Totais Crônicas, pelo Dr. Jean-Michel Paradis As CTO se encontram presentes em um número situado entre 16% e 20% dos pacientes com doença coronariana que são submetidos a cinecoronariografia. O tratamento endovascular das CTO tem crescido principalmente ao avanço tecnológico no que se refere a equipamentos e técnicas. ...
CTO: Trials vs. Mundo Real
A intervenção percutânea coronariana das oclusões totais crônicas (CTO) é atualmente indicada para melhorar os sintomas devido ao fato de os estudos apresentarem uma inadequada randomização dos dados, o que impede uma avaliação sobre resultados duros. No entanto, a inclusão de pacientes em ensaios controlados randomizados tem sido um desafio, especialmente para os pacientes muito...
Progress-CTO Score: uma ferramenta crucial para o planejamento das CTO
A intervenção das oclusões totais crônicas (CTO) através de angioplastia (PTCA) pode chegar a acarretar complicações, mesmo em centros de elevada experiência. Muito se escreveu sobre a probabilidade de sucesso do tratamento das CTO com a utilização de escores como o CL-SCORE, o J-CTO, o ORA, o E-CTO, o CASTLE-CTO, entre outros (alguns deles, de...
Impacto nas colaterais pós-intervenção de uma CTO
Nos últimos anos temos observado um grande crescimento do tratamento percutâneo das oclusões totais crônicas (CTO), que tem sido considerado para aqueles pacientes com territórios viáveis que persistem sintomáticos. Centros com experiência apresentam índices de sucesso de CTO próximos a 90% com a técnica percutânea, sobretudo com uma abordagem híbrida. No entanto, ainda continua sendo...