Os pacientes com doença vascular periférica frequentemente apresentam comprometimento do território femoropoplíteo (FP). Estima-se que aproximadamente 50% das lesões nessa área são oclusões totais crônicas (CTO). Embora a taxa de sucesso técnico do tratamento das CTO periféricas tenha melhorado, ainda não estão completamente determinados os resultados clínicos a longo prazo. Em investigações anteriores, foram avaliados<a href="https://solaci.org/pt/2024/04/19/angioplastia-com-baloes-eluidores-de-farmacos-em-cto-femoropopliteas-intraluminal-ou-subintimal/" title="Read more" >...</a>
Registro KODRA: acesso radial distal como opção principal em procedimentos coronarianos
As primeiras experiências com o acesso radial distal (DRA) revelaram benefícios significativos quando comparados com o acesso transradial (TRA), evidenciando uma redução em eventos de sangramento e também um menor índice de oclusão do ponto de punção. Chama atenção, inclusive, o fato de o espectro de patologias tratadas por meio dessa via ter se ampliado,<a href="https://solaci.org/pt/2024/02/20/registro-kodra-acesso-radial-distal-como-opcao-principal-em-procedimentos-coronarianos/" title="Read more" >...</a>
EuroCTO: segurança e benefícios em 3 anos
As oclusões totais crônicas (CTO) afetam entre 15% e 20% dos pacientes com doença coronariana estável. O tratamento nesse campo tem experimentado consideráveis avanços, o que tem levado a uma melhora na taxa de sucesso dos procedimentos. De acordo com registros e estudos randomizados, a principal indicação para a intervenção percutânea (PCI) das CTO deveria<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/25/eurocto-seguranca-e-beneficios-em-3-anos/" title="Read more" >...</a>
ACC 2023 | RENOVATE-COMPLEX-PCI: Angioplastia complexa guiada por IVUS vs. angiografia
Os pacientes com doença coronariana complexa que são submetidos a angioplastia coronariana (ATC) têm piores resultados clínicos do que aqueles sem doença coronariana complexa. Vários estudos demonstraram que a utilização de imagens intravasculares (IVUS, OCT) diminuíram os eventos adversos maiores quando se comparou com a ATC guiada por angiografia. No entanto, ditos estudos têm limitações<a href="https://solaci.org/pt/2023/03/07/acc-2023-renovate-complex-pci-angioplastia-complexa-guiada-por-ivus-vs-angiografia/" title="Read more" >...</a>
Abordagem retrógrada em CTO: diferenças na tentativa primária vs. secundária
As oclusões totais crônicas abordadas de maneira bem-sucedida se encontram em um constante crescimento, sobretudo em centros de grande volume, ao contar com material mais dedicado e distintas técnicas de abordagem, como a retrógrada. Mas, apesar de ter aumentado significativamente o índice de sucesso com essa técnica, também aumentaram as complicações relacionadas com a mesma. <a href="https://solaci.org/pt/2022/09/19/abordagem-retrograda-em-cto-diferencas-na-tentativa-primaria-vs-secundaria/" title="Read more" >...</a>
CTO: Trials vs. Mundo Real
A intervenção percutânea coronariana das oclusões totais crônicas (CTO) é atualmente indicada para melhorar os sintomas devido ao fato de os estudos apresentarem uma inadequada randomização dos dados, o que impede uma avaliação sobre resultados duros. No entanto, a inclusão de pacientes em ensaios controlados randomizados tem sido um desafio, especialmente para os pacientes muito<a href="https://solaci.org/pt/2022/08/06/cto-trials-vs-mundo-real-2/" title="Read more" >...</a>
Progress-CTO Score: uma ferramenta crucial para o planejamento das CTO
A intervenção das oclusões totais crônicas (CTO) através de angioplastia (PTCA) pode chegar a acarretar complicações, mesmo em centros de elevada experiência. Muito se escreveu sobre a probabilidade de sucesso do tratamento das CTO com a utilização de escores como o CL-SCORE, o J-CTO, o ORA, o E-CTO, o CASTLE-CTO, entre outros (alguns deles, de<a href="https://solaci.org/pt/2022/07/22/progress-cto-score-uma-ferramenta-crucial-para-o-planejamento-das-cto/" title="Read more" >...</a>
Impacto nas colaterais pós-intervenção de uma CTO
Nos últimos anos temos observado um grande crescimento do tratamento percutâneo das oclusões totais crônicas (CTO), que tem sido considerado para aqueles pacientes com territórios viáveis que persistem sintomáticos. Centros com experiência apresentam índices de sucesso de CTO próximos a 90% com a técnica percutânea, sobretudo com uma abordagem híbrida. No entanto, ainda continua sendo<a href="https://solaci.org/pt/2022/07/21/impacto-nas-colaterais-pos-intervencao-de-uma-cto/" title="Read more" >...</a>
EuroPCR 2022 | The IMPROVED-CTO Trial
O índice de sucesso das angioplastias em oclusões totais crônicas (CTO), segundo alguns registros, está abaixo de 80%. As revascularizações malsucedidas podem levar a uma deterioração da qualidade de vida e a uma menor sobrevida. A partir dessa premissa, tem-se tentado desenvolver melhoras técnicas e da tecnologia para tentar aumentar o sucesso da angioplastia. Em<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/23/europcr-2022-the-improved-cto-trial-3/" title="Read more" >...</a>
Acesso femoral vs. acesso radial no tratamento percutâneo de CTO
O tratamento percutâneo das oclusões totais crônicas (CTO) foi feito tradicionalmente por via transfemoral (TFA). A utilização do acesso radial (TRA) aumentou nas intervenções coronarianas complexas. Um estudo randomizado avaliou o uso de TRA vs. TFA em angioplastias complexas (58% eram CTO), obtendo resultados favoráveis a favor do acesso radial. O objetivo deste estudo prospectivo,<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/18/acesso-femoral-vs-acesso-radial-no-tratamento-percutaneo-de-cto/" title="Read more" >...</a>