A doença coronariana de múltiplos vasos associada à deterioração da função ventricular é um desafio em termos de riscos na hora de tomar a decisão sobre que estratégias utilizar para revascularizar. Conforme esta recente análise do registro SCAAR, publicada no European Heart Journal, o seguimento a longo prazo parece justificar o maior risco inicial. Quando<a href="https://solaci.org/pt/2021/08/11/a-melhor-revascularizacao-em-pacientes-com-deterioracao-do-ventriculo-esquerdo/" title="Read more" >...</a>
FLOWER-MI: FFR vs. angiografia para revascularização completa nos infartos
A avaliação funcional com o fluxo fracionado de reserva (FFR) não foi melhor que a angiografia convencional para guiar a revascularização completa em pacientes com lesão de múltiplos vasos no contexto de um infarto com supradesnivelamento do seguimento ST e angioplastia primária bem-sucedida. Estes resultados foram publicados no NEJM e apresentados durante o congresso do<a href="https://solaci.org/pt/2021/06/03/flower-mi-ffr-vs-angiografia-para-revascularizacao-completa-nos-infartos/" title="Read more" >...</a>
As oclusões totais deveriam influir na estratégia de revascularização?
O sucesso ou o fracasso da revascularização de uma oclusão total crônica (CTO) não afeta a mortalidade em seguimento de 10 anos e isso não depende da estratégia de revascularização (angioplastia vs. cirurgia) ou da localização da oclusão total. O benefício clínico a longo prazo da recanalização e angioplastia ou do bypass em uma CTO<a href="https://solaci.org/pt/2021/03/22/as-oclusoes-totais-deveriam-influir-na-estrategia-de-revascularizacao/" title="Read more" >...</a>
Carótida ocluída contralateral define a estratégia de revascularização
Uma lesão significativa na artéria carótida interna somada à oclusão da carótida contralateral é um óbvio fator de alto risco para um procedimento de revascularização. Segundo esta recente publicação feita no JACC, no entanto, isso é válido para a cirurgia mas não para a angioplastia. A presença de uma oclusão carotídea contralateral é um fator<a href="https://solaci.org/pt/2021/03/11/carotida-ocluida-contralateral-define-a-estrategia-de-revascularizacao/" title="Read more" >...</a>
AHA 2020 | Efeito do evolocumabe em coronária complexa que requer revascularização
O evolocumabe, um inibidor do PCSK9, mostrou uma significativa redução do risco de desenvolver doença coronariana complexa que requer revascularização (seja angioplastia complexa ou cirurgia de revascularização miocárdica). Os inibidores da pró-proteína convertase subtilisina/quexina tipo 9 (PCSK9) induzem regressão das placas e poderiam eventualmente reduzir a necessidade de revascularização, especialmente as revascularizações complexas. O estudo<a href="https://solaci.org/pt/2020/11/25/aha-2020-efeito-do-evolocumabe-em-coronaria-complexa-que-requer-revascularizacao/" title="Read more" >...</a>
ESC 2020 | A disfunção ventricular pode inclinar a balança para decidir a revascularização
Os pacientes incluídos no estudo ISCHEMIA que tinham o antecedente de insuficiência cardíaca ou deterioração da função ventricular se beneficiaram da revascularização vs. os que receberam tratamento médico. Esta é uma análise pré-especificada do paradigmático estudo ISCHEMIA. O estudo ISCHEMIA foi publicado em março de 2020 no NEJM e passou algo despercebido pela comunidade médica<a href="https://solaci.org/pt/2020/09/08/esc-2020-a-disfuncao-ventricular-pode-inclinar-a-balanca-para-decidir-a-revascularizacao/" title="Read more" >...</a>
Webinar SOLACI | Revascularização do SCACEST: Tempos e Modos de Revascularização em Época de COVID-19
Veja novamente nosso webinar sobre “Revascularização do SCACEST: Tempos e Modos de Revascularização em Época de COVID-19” em nossa conta do YouTube. Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será mais que bem-vindo.
EuroPCR 2020 | Revascularização vs. tratamento médico inicial em pacientes crônicos
Não existe uma vantagem em termos de mortalidade com a revascularização coronariana invasiva em comparação com o tratamento médico inicial em pacientes com doença coronariana crônica. No entanto, segundo esta nova metanálise publicada no Circulation e apresentada de maneira virtual no EuroPCR 2020, a revascularização conseguiu reduzir a incidência de angina instável e os sintomas<a href="https://solaci.org/pt/2020/07/07/europcr-2020-revascularizacao-vs-tratamento-medico-inicial-em-pacientes-cronicos/" title="Read more" >...</a>
É seguro utilizar iFR para diferir a revascularização de lesões do tronco da coronária esquerda?
Diferir a revascularização de lesões do tronco da coronária esquerda utilizando o índice no período livre de ondas (iFR) parece seguro já que pacientes cujas lesões foram diferidas tiveram um prognóstico similar, a longo prazo, ao grupo que foi revascularizado com base no mesmo método. As lesões do tronco da coronária esquerda foram universalmente excluídas<a href="https://solaci.org/pt/2020/06/19/e-seguro-utilizar-ifr-para-diferir-a-revascularizacao-de-lesoes-do-tronco-da-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>
Revascularização pré-TAVI: angiografia ou fisiologia?
Guiar a revascularização com fluxo fracionado de reserva (FFR) se associou com resultados favoráveis em comparação com a clássica condução angiográfica em pacientes em plano de receber um implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Diante da completa falta de estudos randomizados, este trabalho observacional é o melhor que temos para guiar a revascularização em pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2019/11/28/revascularizacao-pre-tavi-angiografia-ou-fisiologia/" title="Read more" >...</a>