Está demonstrado que a hipertensão arterial está associada à ocorrência de acidente vascular cerebral, no entanto, o tratamento imediato da mesma durante um stroke agudo não está claro. Este trabalho randomizou 4071 pacientes cursando um stroke agudo a tratamento anti hipertensivo (redução da pressão sistólica em um 10-25% nas primeiras 24 horas) vs controle (suspensão...
Este teste clínico randomizado com um plano inicial para incluir 1.832 pacientes, comparou o implante de stent guiado por reserva fracionada de fluxo (fractional flow reserve, FFR) em contraste com o tratamento clínico. Neste estudo, foi avaliada de forma invasiva a gravidade da lesão causada pela FFR. Dessa população, apenas os pacientes com lesões com...
Estudo prospectivo randomizado que comparou o stent recoberto com everolimus com polímero permanente em contraste com um stent recoberto com biolimus com polímero biodegradável. Embora o uso de DES de primeira geração reduza eficazmente a taxa de reestenose e reintervenção, várias meta-análises demostraram uma maior taxa de eventos tardios de origem trombótica associados a fenômenos...
O pós-condicionamento isquêmico obtido por meio de uma isquemia reversível e reproduzida durante a reperfusão depois de uma lesão isquêmica prolongada, demonstrou efeitos comparáveis ao pré-condicionamento isquêmico na fase pré-clínica. Um estudo em seres humanos demonstrou uma redução dos marcadores serológicos do IAM graças ao pós-condicionamento isquêmico no contexto de angioplastia primária. Diferentes estudos com...
Fundamentos. Antecedentes: Apesar de temermos mais de uma década de experiência com o implante de stents liberadores de medicamentos (DES, na sigla em inglês), o melhor tratamento para o tratamento da reestenose desses dispositivos permanece desconhecido. Os balões liberadores de droga se apresentam como uma alternativa auspiciosa para evitar a possibilidade de uma nova camada...
Introdução: O estudo FAME 2, apresentado no Congresso Europeu de Cardiologia 2012, é um estudo multicêntrico que randomizou pacientes com angina estável angioplastia guiada com FFR e tratamento médico ideal em contraste com o tratamento médico ideal sozinho. Esse estudo foi interrompido precocemente devido a uma taxa significativamente maior de desfecho final primário (morte, IAM...
Fundamentos: os agentes antiplaquetários orais têm como limitação a sua duração de ação e a biodisponibilidade. O cangrelor é um inibidor da ADP intravenosa que tem um efeito potente, rápido e reversível em 1 hora, com a vantagem da administração intravenosa que reduz a variabilidade na biodisponibilidade do fármaco. O estudo foi desenhado para comparar...
FFR é o padrão de ouro (Dr. William Fearon) Dr. Willian informou sobre as vantagens de utilizar FFR: • Grande precisão na identificação de lesões causadoras de isquemia. • Permite indicar a angioplastia com segurança. • Melhora os resultados quando comparados à prática padrão. • Técnica segura, de fácil realização, econômica e de maior rentabilidade...
A angioplastia coronária em pacientes com insuficiência renal está associada à maior ocorrência de eventos. Este estudo comparou a eficácia de prevenir a reestenose clínica ao utilizar um stent eluidor de everolimus vs um stent convencional, ambos implantados em um mesmo paciente com lesões em mais de um vaso e portador de insuficiência renal. O...
A estratégia invasiva é a escolha para tratar pacientes com síndromes coronárias agudas sem supradesnível do segmento ST, sem embargo o momento ideal para o procedimento é controvertido. Foram randomizados 542 pacientes cursando uma síndrome coronária aguda sem supradesnível do ST de alto risco a realização de tratamento imediato (tratamento invasivo dentro das 12 horas)...