A angiografia guiada por tomografia mostrou uma alta concordância com a angiografia convencional para identificar doença coronariana significativa e descartar doença do tronco. Dita angiografia por tomografia foi feita em um grupo de pacientes antes da randomização no estudo ISCHEMIA. Estes dados serão proximamente publicados no JACC imagens e somam muita evidência a favor do...
Tratar lesões vulneráveis com FFR negativo será o futuro da prevenção?
Para muitos pacientes a primeira manifestação da doença coronariana é um infarto agudo do miocárdio ou inclusive a morte súbita. As modificações do estilo de vida e o tratamento médico são os pilares fundamentais para evitar esses sérios eventos, mas é impossível não nos fazermos a pergunta: poderia uma angioplastia preventiva evitar o problema? O...
Impacto do FFR pós-stent: dado útil ou apenas uma curiosidade?
Um resultado subótimo do fluxo fracionado de reserva (FFR) após o implante do stent tem um impacto apenas moderado nos eventos clínicos duros, mas pode predizer uma chance muito maior de reintervenções. O FFR demonstrou – e continua demonstrando – um enorme impacto na tomada de decisões na hora de revascularizar ou não uma lesão....
Os artigos científicos mais lidos de março em cardiologia intervencionista
01- A queixa dos cirurgiões em estenose aórtica de baixo risco Estudos recentes que incluíram pacientes de baixo risco mostraram resultados positivos a favor do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) em comparação com a cirurgia. Leia mais AQUI 02- A maior causa de injúria miocárdica por COVID-19 está dilucidada A causa mais comum de...
SOLACI PERIPHERAL | 6° Caso Clínico: Recanalização de Artérias Femoral Comum, Superficial e Profunda
Chega um novo caso do SOLACI PERIPHERAL! Nesta oportunidade, a Dra. Ana Paula Mollón (Arg.) nos apresenta um caso sobre “Recanalização de Artérias Femoral Comum, Superficial e Profunda”. Trata-se do 6º caso clínico apresentado pelo SOLACI Perifheral. A intenção deste espaço é promover e aprofundar o intercâmbio de experiências e opiniões para continuarmos aperfeiçoando nossos...
Menor mortalidade com as recanalizações vs. tratamento médico
O benefício em desfechos duros como mortalidade se fez esperar quando de recanalizações falamos, mas finalmente podemos ter acesso a essa informação. Os pacientes com oclusões totais crônicas (CTO) em que se tentou a recanalização como estratégia inicial mostraram uma maior sobrevida em comparação com os que receberam tratamento médico. Como estratégia inicial de tratamento,...
O mito do polímero degradável também cai para as SCA
No Congresso TCT 2020 tivemos uma primícia dos resultados dos DES com polímero biodegradável vs. polímero permanente em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda (SCA). Agora é publicada a letra miúda e o trabalho definitivo do HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS, que reduz as expectativas colocadas nos stents com polímero degradável. Em pacientes cursando uma SCA que são submetidos...
O implante alto também é tendência para a válvula balão-expansível
A técnica convencional de implante da válvula balão-expansível SAPIEN-3 se baseia em uma proporção de 70/30 ou 80/20 na aorta/via de saída do ventrículo esquerdo. Isso traz consigo uma taxa de implante de marca-passos permanentes de aproximadamente 10%. Um implante mais alto poderia causar menos distúrbios de condução e, consequentemente, menor taxa de implante de...
Sobrepor as cúspides para implantar no limite máximo
Implantar a válvula autoexpansível a uma profundidade maior que o comprimento do septo membranoso é um preditor independente de necessidade de implante de marca-passo definitivo. O recomendado é liberar a válvula entre 3 e 5 mm abaixo do anel em uma projeção coaxial ao dispositivo. O problema é que esta projeção raramente coincide com o...
A queixa dos cirurgiões em estenose aórtica de baixo risco
Estudos recentes que incluíram pacientes de baixo risco mostraram resultados positivos a favor do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) em comparação com a cirurgia. Os cirurgiões argumentam, no entanto, que esses casos não representam os pacientes da prática clínica diária, mas sim um grupo cuidadosamente escolhido para ser incluído nos estudos randomizados. Os pacientes...