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infarto peri-procedimiento

Infartos periprocedimento: mais frequentes e não tão inocentes como pensávamos

Quase 30% dos pacientes apresentam algum grau de injúria miocárdica pós-angioplastia eletiva e isso se associa a um aumento dos eventos cardiovasculares em 30 dias e em um ano segundo este estudo recentemente publicado no European Heart Journal. Este trabalho incluiu todos os pacientes consecutivos que receberam angioplastia eletiva com troponina negativa na admissão. O<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/13/infartos-periprocedimento-mais-frequentes-e-nao-tao-inocentes-como-pensavamos/" title="Read more" >...</a>

Tavi en pacientes com bajo flujo, bajo gradiente clásico

TAVI em pacientes com baixo fluxo, baixo gradiente clássico

A estenose aórtica severa sintomática com baixo fluxo/baixo gradiente clássica (BF/BG) se associa a uma pobre sobrevida a partir de resultados de seguimento de 3 anos (&lt; 50%). No entanto, a médio prazo e com a cirurgia, esse índice de sobrevida melhora, embora esteja acompanhado de uma mortalidade de 6%-30% dependendo das séries. Para aqueles<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/12/tavi-em-pacientes-com-baixo-fluxo-baixo-gradiente-classico/" title="Read more" >...</a>

TAVI en bajo riesgo con “cero” mortalidad y “cero” stroke

É necessário levar em consideração a falha diastólica no TAVI

A estenose aórtica aumenta a pós-carga, gerando assim hipertrofia como mecanismo de compensação para manter o volume minuto. Isso leva a uma falha diastólica do ventrículo esquerdo (FDVE). Mais da metade dos pacientes que apresentam estenose aórtica padecem de hipertrofia ventricular e fibrose miocárdica, preditores de mortalidade na cirurgia. Atualmente existe evidência contraditória no TAVI.<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/11/e-necessario-levar-em-consideracao-a-falha-diastolica-no-tavi/" title="Read more" >...</a>

¿Qué pacientes con bajo flujo y bajo gradiente se benefician del recambio valvular?

Que pacientes com baixo fluxo e baixo gradiente se beneficiam com a substituição valvar?

Um gradiente médio durante o estresse com dobutamina ≥ 40 mmHg, uma área valvar durante o estresse ≤ 1cm² ou a combinação de ambas só pode ser corretamente classificados como estenose aórtica severa em aproximadamente a metade dos pacientes. A outra metade, em realidade, são pseudoestenoses. Ao contrário, a área valvar projetada ≤ 1cm² é muito melhor<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/09/que-pacientes-com-baixo-fluxo-e-baixo-gradiente-se-beneficiam-com-a-substituicao-valvar/" title="Read more" >...</a>

Los 10 mandamientos de las nuevas guías sobre enfermedad periférica de la ESC

Os 10 mandamentos dos novos guias da ESC sobre doença periférica

Os autores realizam um resumo muito ameno dos pontos mais importantes dos novos guias sobre diagnóstico e tratamento da doença vascular periférica. Esperamos que a enumeração do mais importante em 10 pontos à imagem dos mandamentos evite-lhes a sempre tediosa tarefa de ler um guia completo. Em janeiro de 2018 o artigo dos 10 mandamentos<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/09/os-10-mandamentos-dos-novos-guias-da-esc-sobre-doenca-periferica/" title="Read more" >...</a>

ACC 2018 | A vacina da gripe reduz mortalidade de hospitalizações em insuficiência cardíaca

Os pacientes com insuficiência cardíaca que se encontram vacinados contra a gripe têm uma mortalidade significativamente mais baixa tanto durante a temporada de gripe quanto fora dela. Os pacientes com insuficiência cardíaca vacinados mostraram uma mortalidade 48% inferior durante a temporada de gripe e 21% inferior durante o resto do ano. O Dr. Fukuta, que<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/09/acc-2018-a-vacina-da-gripe-reduz-mortalidade-de-hospitalizacoes-em-insuficiencia-cardiaca/" title="Read more" >...</a>

ACC 2018 | SECURE-PCI: Altas dosis de estatinas previo a la angioplastia podrían ayudar

ACC 2018 | SECURE-PCI: Altas doses de estatinas antes da angioplastia poderiam ajudar

Os pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda (SCA) que recebem uma pré-carga de altas doses de estatinas previamente à realização do cateterismo diagnóstico não parecem se beneficiar de dita estratégia. No entanto, ao analisar somente aqueles pacientes que receberam revascularização mediante angioplastia (excluindo todos os que receberam cirurgia ou tratamento médico), o benefício aparece como uma redução de<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/09/acc-2018-secure-pci-altas-doses-de-estatinas-antes-da-angioplastia-poderiam-ajudar/" title="Read more" >...</a>

ACC 2018 | SMART-DATE: 6 meses de dupla antiagregação é pouco tempo em SCA

Este trabalho comparou 6 vs. 12 meses de doble antiagregação plaquetária (DAPT) em pacientes que tinham sido admitidos cursando uma síndrome coronariana aguda (SCA) e que receberam DES contemporâneos e não encontrou diferenças no desfecho primário combinado. No entanto, ao analisar os componentes do desfecho primários separadamente foram observados mais infartos entre aqueles pacientes que fizeram um<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/08/acc-2018-smart-date-6-meses-de-dupla-antiagregacao-e-pouco-tempo-em-sca/" title="Read more" >...</a>

ACC 2018 | TREAT: ticagrelor e fibrinolíticos: o que ocorre com os sangramentos?

O ticagrelor parece tão seguro quanto o clopidogrel em pacientes cursando um infarto com supradesnivelamento do segmento ST tratados com fibrinolíticos, pelo menos em termos de sangramento maior TIMI em 30 dias. O seguimento a mais longo prazo vai ajudar a determinar se existem diferenças de eficácia ou se surgem problemas de segurança, segundo comentou o apresentador do<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/08/acc-2018-treat-ticagrelor-e-fibrinoliticos-o-que-ocorre-com-os-sangramentos/" title="Read more" >...</a>

Remodelado miocárdico reverso luego del reemplazo valvular

Remodelamento miocárdico reverso após substituição valvar

Após a substituição valvular aórtica a fibrose focal não se resolve, mas a fibrose difusa e a hipertrofia celular retrocedem. Como era de se esperar, esta regressão vem acompanhada com melhoras estruturais e funcionais que sugerem que o processo é dinâmico. A fibrose pode ser objetivada e quantificada com ressonância cardíaca, motivo pelo qual poderia<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/08/remodelamento-miocardico-reverso-apos-substituicao-valvar/" title="Read more" >...</a>

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