Gentileza do Dr. Carlos Fava. Nos estudos modernos a angioplastia carotídea (CAS) tem demonstrado ser equivalente à cirurgia (CEA) em termos de desfechos compostos de AVC periprocedimento, morte, infarto agudo do miocárdio e AVC ipsilateral tardio. Isso foi demonstrado em grupos tratados com operadores treinados. No CREST-2 Registry (C2R) foram incluídos 2.141 pacientes, realizando-se 2.219<a href="https://solaci.org/pt/2020/01/24/crest-2-registry-a-angioplastia-carotidea-apresenta-uma-baixa-taxa-de-mortalidade-e-avc/" title="Read more" >...</a>
A ATP em lesões femoropoplíteas longas apresenta resultados razoáveis
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Aproximadamente a metade das lesões tratadas em território periférico correspondem à região femoropoplítea. Um dos obstáculos a serem transpostos são as lesões longas que, além de se relacionarem com maior mortalidade e morbidade, implicam um desafio no momento de realizar a revascularização. Com o atual desenvolvimento dos stents de nitinol<a href="https://solaci.org/pt/2020/01/23/a-atp-em-lesoes-femoropopliteas-longas-apresenta-resultados-razoaveis/" title="Read more" >...</a>
Tratamento médico vs. endovascular em dissecção tipo B não complicada
Com várias idas e voltas o tratamento de uma dissecção aórtica tipo B não complicada continua sendo incerto. Vários trabalhos com limitações metodológicas mostraram que o tratamento endovascular somado ao melhor tratamento médico poderia ser benéfico vs. apenas o tratamento médico. A razão de ser desta metanálise foi tentar definir mais claramente a estratégia de<a href="https://solaci.org/pt/2020/01/22/tratamento-medico-vs-endovascular-em-disseccao-tipo-b-nao-complicada/" title="Read more" >...</a>
PASCAL na insuficiência tricúspide com resultados animadores
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A insuficiência tricúspide (IT) se associa a maior mortalidade e morbidade, sendo a causa funcional a mais frequente. Além disso, ficou demonstrado que a cirurgia tricúspide apresenta uma mortalidade de entre 8% e 20%. Por outro lado, está verificado que quando há doença esquerda que afeta a tricúspide e as<a href="https://solaci.org/pt/2020/01/20/pascal-na-insuficiencia-tricuspide-com-resultados-animadores/" title="Read more" >...</a>
Pouco dias após o “escândalo” do EXCEL é publicado o NOBLE com seguimento de 5 anos: pura coincidência?
As coincidências não existem, pelo menos para a medicina baseada em evidência. Isso é o que parecem dizer os resultados do estudo NOBLE (com seguimento de 5 anos) que serão publicados nos próximos dias no Lancet e que vão na mesma linha do escândalo gerado pela reportagem da BBC com o estudo EXCEL. O estudo<a href="https://solaci.org/pt/2020/01/07/pouco-dias-apos-o-escandalo-do-excel-e-publicado-o-noble-com-seguimento-de-5-anos-pura-coincidencia/" title="Read more" >...</a>
Devemos indicar mais de 6 meses de DAPT na ATP dos membros inferiores
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A doença vascular periférica avançada com frequência se associa a eventos cardiovasculares e amputação. Está demonstrado que a antiagregação com apenas uma droga (MAPT), seja ela a AAS ou o clopidogrel, proporciona certo benefício, mas são poucos os dados que temos sobre o papel da dupla antiagregação (DAPT) em tais<a href="https://solaci.org/pt/2020/01/07/devemos-indicar-mais-de-6-meses-de-dapt-na-atp-dos-membros-inferiores/" title="Read more" >...</a>
Resposta dos autores do EXCEL à reportagem da BBC
Devido a uma reportagem da BBC que motivou a retirada do apoio da EACTS das últimas diretrizes de revascularização coronariana, os autores do estudo EXCEL (assinalado por dita reportagem) fizeram a seguinte declaração. -Escolha da definição de infarto periprocedimento: Todos os pesquisadores envolvidos (inclusive os cirurgiões) estiveram de acordo com o fato de a definição<a href="https://solaci.org/pt/2020/01/06/resposta-dos-autores-do-excel-a-reportagem-da-bbc/" title="Read more" >...</a>
Escândalo com os resultados do EXCEL que fizeram “cair” as últimas diretrizes
A EACTS (European Association for Cardio-Thoracic Surgery) formalmente retirou seu apoio das últimas diretrizes de revascularização coronariana depois de uma reportagem da BBC sugerir que os dados do estudo EXCEL poderiam ter sido manipulados. As diretrizes de 2018 foram escritas em conjunto com a ESC (European Society of Cardiology) e basearam-se fundamentalmente no estudo EXCEL<a href="https://solaci.org/pt/2020/01/06/escandalo-com-os-resultados-do-excel-que-fizeram-cair-as-ultimas-diretrizes/" title="Read more" >...</a>
Consenso sobre como realizar o seguimento em doença vascular periférica
A doença vascular periférica compromete múltiplos territórios e pode, portanto, apresentar-se de variadas maneiras (desde completamente assintomáticas até manifestações com sintomas incapacitantes). De acordo com a apresentação clínica, a condição geral, a localização anatômica e a extensão das lesões, a revascularização pode estar indicada em combinação com o melhor tratamento médico. Em 2017 foram publicadas<a href="https://solaci.org/pt/2019/12/27/consenso-sobre-como-realizar-o-seguimento-em-doenca-vascular-periferica/" title="Read more" >...</a>
Os artigos mais lidos de novembro em Solaci.org
1- AHA 2019 | ISCHEMIA: A estratégia invasiva é similar ao tratamento médico Após vários anos de seguimento, o International Study of Comparative Health Effectiveness With Medical And Invasive Approaches (ISCHEMIA) mostrou que a estratégia invasiva mais tratamento médico ótimo não oferece benefícios em prevenir eventos cardiovasculares maiores em comparação com o tratamento médico ótimo<a href="https://solaci.org/pt/2019/12/02/os-artigos-mais-lidos-de-novembro-em-solaci-org/" title="Read more" >...</a>