Os AVCs silentes são comuns após o TAVI. Comorbidades como a diabetes ou a doença renal crônica e fatores inerentes ao procedimento como a pré-dilatação incrementa o risco de AVCs silentes. Enquanto um maior número de infartos silentes afeta precocemente a cognição, é necessário conhecer se com o tempo a deterioração continua, especialmente pensando nas...
Um esquema de 1 a 3 meses de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) seguido de monoterapia de um inibidor P2Y12 após o implante de um stent farmacológico (DES) de 2ª geração é mais seguro e tem a mesma efetividade de um esquema tradicional. A ideia é clara, mas por que não se testou continuar apenas com...
Um resultado subótimo do fluxo fracionado de reserva (FFR) após o implante do stent tem um impacto apenas moderado nos eventos clínicos duros, mas pode predizer uma chance muito maior de reintervenções. O FFR demonstrou – e continua demonstrando – um enorme impacto na tomada de decisões na hora de revascularizar ou não uma lesão....
No Congresso TCT 2020 tivemos uma primícia dos resultados dos DES com polímero biodegradável vs. polímero permanente em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda (SCA). Agora é publicada a letra miúda e o trabalho definitivo do HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS, que reduz as expectativas colocadas nos stents com polímero degradável. Em pacientes cursando uma SCA que são submetidos...
Uma pressão diastólica muito baixa pode estar associada a um incremento de eventos cardiovasculares (fenômeno da curva J). No entanto, as diretrizes atuais recomendam um objetivo de pressão arterial inferior a 130/80 mmHg sem mencionar um limite inferior para a pressão diastólica. Este trabalho publicado no JAMA teve como objetivo estudar o fenômeno da curva...
A causa mais comum de necrose miocárdica em pacientes cursando uma infecção por COVID-19 são os microtrombos. No que se refere à composição, tais microtrombos são muito diferentes dos trombos obtidos de um paciente negativo para COVID-19 e dos trombos obtidos dos pacientes infectados que apresentam uma síndrome coronariana aguda. A injúria miocárdica é comum...
Uma nova análise do estudo MATRIX recentemente publicada no JACC Interv. nos mostra que mudar do acesso radial para o femoral (“CROSSOVER”) no contexto de uma síndrome coronariana aguda elimina o benefício em termos de sangramento do primeiro acesso. No entanto, também não aparecem evidências de dano em comparação com o acesso radial ou femoral...
Uma lesão significativa na artéria carótida interna somada à oclusão da carótida contralateral é um óbvio fator de alto risco para um procedimento de revascularização. Segundo esta recente publicação feita no JACC, no entanto, isso é válido para a cirurgia mas não para a angioplastia. A presença de uma oclusão carotídea contralateral é um fator...
O Registro Latino-americano de Intervenções Percutâneas em Bifurcações Coronarianas continua se desenvolvendo a passo firme. O objetivo deste registro prospectivo e multicêntrico é avaliar a realidade no tratamento das bifurcações coronarianas por angioplastia para definir necessidades e estabelecer estratégias de aperfeiçoamento na prática clínica diária. Descubra abaixo os dados correspondentes ao mês de fevereiro de...
O ticagrelor reduz o risco isquêmico em pacientes com antecedente de infarto agudo do miocárdio, mas aumenta o risco de sangramento. Este delicado equilíbrio é fundamental na hora de indicar o ticagrelor a longo prazo nos pacientes com antecedente de infarto. O estudo PEGASUS-TIMI 54 randomizou 21.162 pacientes com antecedente de infarto a ticagrelor 60...