A cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) demonstrou resultados positivos a longo prazo em pacientes com doença coronariana de múltiplos vasos ou afecção do tronco da coronária esquerda. Entretanto, sabe-se que com o tempo pode haver uma progressão da doença nas artérias nativas após a CRM. Além disso, em um seguimento contínuo, observou-se uma alta taxa...
O infarto agudo do miocárdio (IAM) continua sendo uma entidade de importância significativa devido a sua associação com a morbimortalidade despois de um evento inicial. Portanto, é crucial levar a cabo uma estratificação prognóstica para os pacientes que o padecem. Uma das ferramentas que foi utilizada durante vários anos para este propósito são os escores...
A síndrome coronariana crônica (SCC) foi entendida como uma simples comorbidade em estudos prévios, e não se observou uma redução significativa na taxas de mortalidade cardiovascular ou infarto do miocárdio (IAM) com a revascularização mediante angioplastia (ATC) ou cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) em comparação com o tratamento médico ótimo (TMO). Uma possível causa da...
A preferência pelo uso de potentes inibidores P2Y12 como o ticagrelor e o prasugrel em pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) que são submetidos a angioplastia coronariana (ATC) se baseia em estudos randomizados e nas recomendações atuais dos guias médicos. Contudo, o uso do clopidogrel ainda é recomendado em pacientes com um alto risco...
A população de pessoas de 75 anos está crescendo de forma gradual, o que representa um incremento na incidência de infarto agudo do miocárdio (IAM) em dito grupo. Como bem sabemos, é comum que no IAM se apresentem lesões em múltiplos vasos. Já foi demostrado que em pacientes mais jovens a revascularização completa é benéfica...
O TAVI demonstrou ser benéfico e é cada vez mais praticado em pacientes jovens e de baixo risco. No entanto, assim como ocorre com as biopróteses cirúrgicas, a deterioração estrutural, seja por estenose, seja por insuficiência, representa um dos desafios que devemos abordar. Embora atualmente seja pouco comum, é provável que no futuro vejamos este...
A prescrição empírica de anticoagulantes depois de uma angioplastia (PPA) é uma prática comum na atualidade, utilizando-se diversos tipos de medicamentos. Apesar da existência de estudos como o HORIZONS-AMI e o EUROMAX, nos quais 41% dos pacientes receberam PPA, e do registro CCC-ACS, no qual 75% recebeu PPA após a angioplastia primária, os guias europeus...
Em geral, os pacientes de 75 anos ou mais com síndromes coronarianas agudas (SCA) costumam estar insuficientemente representados na maioria dos estudos significativos. Em tal contexto, o estudo FIRE teve por objetivo determinar se a revascularização completa baseada na fisiologia coronariana supera a estratégia de revascularização do vaso responsável (RVR) em pacientes de idade avançada...
A incorporação de balões recobertos de drogas (DCB) se instalou como uma inovadora alternativa terapêutica da atualidade. Os DCB com paclitaxel têm sido empregados para tratar a reestenose intrastent (ISR) e abordar afecções das artérias coronarianas naturais. Mais recentemente vêm sendo utilizados DCB eluidores de sirolimus, com resultados preliminares interessantes em estudos piloto e registros...
Como é sabido, é necessário estratificar o risco dos pacientes que são submetidos a ATC para melhor planejar o procedimento e o manejo pós-procedimento. Dita estratificação é útil na tomada de decisões por parte da equipe médica tratante. O escore de SYNTAX foi, por muito tempo, a ferramenta usada para avaliar o risco dos pacientes...