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Estenose aórtica e diálise: será o TAVI a estratégia de escolha?

Gentileza do Dr. Carlos Fava. O TAVI demonstrou seu grande benefício nos pacientes de alto risco e risco moderado, mas existe um grupo que apresenta deterioro terminal da função renal que requer diálise. Esta comorbidade se deve a uma má evolução cardiovascular associada à diabetes, sangramento e eventos tromboembólicos. Já faz bastante tempo que se<a href="https://solaci.org/pt/2018/12/03/estenose-aortica-e-dialise-sera-o-tavi-a-estrategia-de-escolha/" title="Read more" >...</a>

AHA 2018 | El dispositivo Impella gana evidencia, pero hacen faltan estudios más grandes

AHA 2018 | O dispositivo Impella ganha evidência, mas são necessários estudos de maior magnitude

Neste estudo piloto descarregar o ventrículo esquerdo com o dispositivo para suporte circulatório Impella CP e adiar a angioplastia uns 30 minutos parece factível e seguro em pacientes cursando um infarto agudo do miocárdio que não se encontram em choque. Este trabalho buscou testar a hipótese de diminuir a injúria por isquemia/reperfusão com o dispositivo.<a href="https://solaci.org/pt/2018/11/29/aha-2018-o-dispositivo-impella-ganha-evidencia-mas-sao-necessarios-estudos-de-maior-magnitude/" title="Read more" >...</a>

AHA 2018 | Utilidad del balón de contrapulsación según el IABP-SHOCK II trial

AHA 2018 | Utilidade do balão de contrapulsação segundo o ensaio IABP-SHOCK II

Continuando os efeitos registrados em 30 dias e um ano, os resultados a longo prazo do ensaio IABP-SHOCK II mostraram que não existe benefício com a utilização de balão de contrapulsação em pacientes cursando um infarto agudo do miocárdio em choque cardiogênico. O único trabalho neste grupo de pacientes com seguimento a longo prazo era<a href="https://solaci.org/pt/2018/11/27/aha-2018-utilidade-do-balao-de-contrapulsacao-segundo-o-ensaio-iabp-shock-ii/" title="Read more" >...</a>

Disnea y oclusiones totales crónicas: un síntoma que podemos aliviar (o al menos intentarlo)

Melhora clínica que não é acompanhada pela melhora da função ventricular após uma CTO

Ainda não há clareza em termos de que benefícios proporcionamos aos pacientes ao tentar a recanalização de uma oclusão total crônica. Ademais, a isso temos que somar o fato de que às vezes não temos uma dimensão exata dos riscos do procedimento. Com todas estas controvérsias à vista este trabalho tentou provar se a recanalização<a href="https://solaci.org/pt/2018/11/23/melhora-clinica-que-nao-e-acompanhada-pela-melhora-da-funcao-ventricular-apos-uma-cto/" title="Read more" >...</a>

La enfermedad coronaria funciona como un predictor a 30 días en el TAVI

CoreValve US Pivotal High Risk Trial: os resultados de 5 anos de seguimento são similares

Gentileza do Dr. Carlos Fava. É conhecido o benefício do TAVI nos pacientes de alto risco ou inoperáveis em 5 anos, sobretudo após a publicação do PARTNER 1. No entanto, ainda estava pendente ver qual foi a evolução de outro estudo randomizado importante: o CoreValve US Pivotal High Risk Trial. Analisou-se a evolução após 5<a href="https://solaci.org/pt/2018/11/21/corevalve-us-pivotal-high-risk-trial-os-resultados-de-5-anos-de-seguimento-sao-similares/" title="Read more" >...</a>

Utilidade clínica para tomar decisões com base no FFR derivado da tomografia

Nesta grande população de um registro multicêntrico o FFR derivado da tomografia modificou a recomendação de tratamento em dois terços dos pacientes em comparação com somente a angiografia por tomografia e esteve associado a muito menos angiografias invasivas negativas. Por outro lado, também previu a revascularização e identificou os pacientes de baixo risco. Poder conhecer<a href="https://solaci.org/pt/2018/11/21/utilidade-clinica-para-tomar-decisoes-com-base-no-ffr-derivado-da-tomografia/" title="Read more" >...</a>

Seguridad de combinar los nuevos anticoagulantes y la doble antiagregación

Segurança de combinar os novos anticoagulantes e a dupla antiagregação

A fibrilação atrial é a arritmia mais comum e sua associação com o antecedente de infarto agudo do miocárdio ou angioplastia coronariana é bastante frequente. Segundo este estudo (recentemente publicado no JACC) feito em uma população do mundo real, a combinação de anticoagulantes diretos com dupla antiagregação plaquetária diminui significativamente o risco de sangramento e<a href="https://solaci.org/pt/2018/11/20/seguranca-de-combinar-os-novos-anticoagulantes-e-a-dupla-antiagregacao/" title="Read more" >...</a>

¿Es durable el TAVI a más de 5 años?

Surpresa na fisiopatologia da isquemia crítica

Oclusões trombóticas luminais associadas com aterosclerose não significativa são comumente observadas em pacientes com isquemia crítica de membros inferiores, sugerindo a possibilidade de doença tromboembólica como uma das grandes responsáveis pela isquemia. Isto foi especialmente observado nos vasos infrapatelares, o que nos indica o possível mecanismo de progressão da doença vascular periférica à isquemia crítica<a href="https://solaci.org/pt/2018/11/13/surpresa-na-fisiopatologia-da-isquemia-critica/" title="Read more" >...</a>

La meseta por la que transcurre la cirugía desde hace varios años

O platô no qual se instalou a cirurgia há vários anos e onde se mantém

Muitas esperanças tinham sido colocadas no estudo ARTS; e grande foi a posterior desilusão ao comprovar que não beneficiou com a técnica de dupla mamária sobre uma mamária mais pontes venosas em 10 anos de seguimento. Somente um subestudo do mencionado trabalho pôde mostrar alguma vantagem com as pontes radiais. Similares esperanças foram postas na<a href="https://solaci.org/pt/2018/11/07/o-plato-no-qual-se-instalou-a-cirurgia-ha-varios-anos-e-onde-se-mantem/" title="Read more" >...</a>

Suspender la doble antiagregación genera más eventos trombóticos a 12 meses

Novos anticoagulantes em fibrilação atrial especificamente em pacientes da América Latina

A informação sobre o uso de terapias antitrombóticas e seus resultados em pacientes com fibrilação atrial é limitada na América Latina. Isso é válido para quase todos os aspectos da medicina: os grandes estudos randomizados e multicêntricos poucas vezes incluem países da América Latina e, quando o fazem, a população incluída não é representativa da<a href="https://solaci.org/pt/2018/11/02/novos-anticoagulantes-em-fibrilacao-atrial-especificamente-em-pacientes-da-america-latina/" title="Read more" >...</a>

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