Esta condição que se fez comum entre os pacientes que recebem TAVI se expandiu a quase todos os pacientes que tratamos e sempre com o mesmo resultado: o prognóstico é muito pior, inclusive tão ruim como para justificar a difícil decisão de seguir adiante. A associação entre fragilidade e mal prognóstico é fácil de ser<a href="https://solaci.org/pt/2018/09/11/a-fragilidade-quando-chegamos-demasiadamente-tarde-para-a-abordagem-da-isquemia-critica-de-membros-inferiores/" title="Read more" >...</a>
Os resultados de 5 anos publicados foram neutros para a revascularização com dupla mamária vs. simples mamária, mas os cirurgiões naquele momento argumentaram que não era suficiente tempo e que a diferença só se veria em 10 anos de seguimento, quando o estudo fosse concluído. Hoje o mesmo foi apresentado no ESC 2018 de Munique<a href="https://solaci.org/pt/2018/09/06/esc-2018-art-desilusao-da-revascularizacao-com-dupla-mamaria-em-seguimento-de-10-anos/" title="Read more" >...</a>
A via de acesso radial deve ser a primeira opção em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda, ao passo que a bivalirudina não mostrou nenhum benefício. O seguimento a longo prazo do estudo MATRIX (Minimizing Adverse Hemorrhagic Events by Transradial Access Site and Systemic Implementation of Angiox) confirma os resultados obtidos em 30 dias: o<a href="https://solaci.org/pt/2018/09/06/esc-2018-matrix-superioridade-do-acesso-radial-em-um-ano/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A isquemia crítica crônica é o estágio final da doença vascular periférica e está associada com dor em repouso, lesões tróficas e gangrena. Também se relaciona com amputação e diminuição da mobilidade. Um dos desafios é quando se apresenta nos pacientes frágeis. Esta população se encontra em ascensão e dispomos<a href="https://solaci.org/pt/2018/08/27/fragilidade-e-isquemia-critica-cronica-um-novo-desafio-ao-qual-nos-enfrentamos/" title="Read more" >...</a>
Com um seguimento médio de 15 anos e alguns pacientes que chegaram a mais de 20 anos, este estudo nos mostra que mais de 75% dos pacientes com estenose mitral de causa reumática apresentam um resultado sustentável com a valvoplastia com balão. Os preditores deste excelente resultado a longo prazo são muitos, mas fundamentalmente são<a href="https://solaci.org/pt/2018/08/23/valvoplastia-mitral-com-balao-a-muito-longo-prazo/" title="Read more" >...</a>
Este trabalho de coorte nos mostra que entre 2006 e 2015 a sobrevida global melhorou e o risco de amputação maior diminuiu após a revascularização de membros inferiores. Estas observações populacionais após a revascularização de membros inferiores melhoraram durante o período avaliado, da mesma forma que melhorou a centralização e a especialização dos serviços intervencionistas.<a href="https://solaci.org/pt/2018/08/21/cai-a-mortalidade-da-doenca-vascular-periferica-gracas-a-revascularizacao/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A insuficiência tricúspide (IT) gera um impacto negativo a longo prozo. Nos pacientes de alto risco ficou demonstrado (em vários relatórios) que a resolução percutânea edge-to-edge com MitraClip é factível, segura e proporciona bons resultados, embora devamos reconhecer que ainda há muito caminho a percorrer. No presente estudo foram analisados<a href="https://solaci.org/pt/2018/08/21/mais-evidencia-a-favor-do-mitraclip-em-pacientes-de-alto-risco-com-insuficiencia-tricuspide-severa/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O TAVI foi desenvolvido para tratar a estenose aórtica, mas há uma quantidade significativa de pacientes com insuficiência aórtica severa (IAS) que também são submetidos a dito procedimento, sendo atualmente uma indicação “off label”. A evidência atual no contexto da IAS está crescendo devido às diferentes válvulas que apresentam bons<a href="https://solaci.org/pt/2018/07/27/mais-evidencia-favoravel-para-o-tavi-em-insuficiencia-aortica-severa/" title="Read more" >...</a>
Esta síndrome que pode ser reversível também é uma causa de AVC evitável, ao menos no contexto de uma cirurgia de endarterectomia carotídea. Atualmente, há pouca informação sobre sua incidência no contexto de uma angioplastia carotídea, motivo pelo qual este trabalho se ocupou de dar-nos alguma informação sobre a mesma e algumas dicas para evitá-la. Realizou-se<a href="https://solaci.org/pt/2018/07/23/sindrome-de-hiperperfusao-cerebral-pos-angioplastia-carotidea-uma-complicacao-que-podemos-prevenir/" title="Read more" >...</a>
O estado nutricional se associa a maior mortalidade em pacientes idosos que apresentam estenose aórtica severa e requerem implante valvar, não importando se a escolha é por uma estratégia cirúrgica convencional ou pelo implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Obviamente, o estado nutricional se associa à fragilidade, embora tenha a vantagem de poder ser bastante<a href="https://solaci.org/pt/2018/07/20/longe-de-ser-um-jogo-de-palavras-a-desnutricao-inclina-a-balanca-no-tavi/" title="Read more" >...</a>