Gentileza do Dr. Carlos Fava. A doença renal se encontra em ascensão e em um estágio final se relaciona com doença coronariana e aumento da mortalidade. Mas, além disso, sabemos que em muitas ocasiões, associa-se com diabetes. Atualmente, existe pouca evidência que compare a evolução da angioplastia de tronco da coronária e a cirurgia de<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/14/deterioro-da-funcao-renal-como-impacta-na-angiografia-e-na-cirurgia/" title="Read more" >...</a>
Para aqueles pacientes submetidos a um cateterismo por acesso radial, a compressão no local da punção, seja ela manual ou mecânica, não modifica a taxa de oclusão da artéria pós-procedimento. O tempo necessário para conseguir a hemostasia com a compressão manual é menor, mas parece pouco aplicável na prática clínica. Poderíamos fazer uma subanálise econômica<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/11/compressao-manual-ou-mecanica-apos-um-cateterismo-por-acesso-radial/" title="Read more" >...</a>
O objetivo deste trabalho foi avaliar os resultados das lesões de bifurcação tipo Medina 1, 1, 1 que foram tratadas com técnica de Cullote utilizando DES de última geração. O dispositivo de 2ª geração utilizado foi um dos que possui mais evidência: o stent eluidor de everolimus com polímero permanente Xience. No entanto, para o<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/09/des-de-2a-vs-3a-geracao-em-bifurcacoes-nada-novo-sob-o-sol/" title="Read more" >...</a>
Desde a publicação do SYNTAX original houve grandes avanços técnicos que influenciaram os resultados da angioplastia: Novas ferramentas para a estratificação do risco com o escore SYNTAX II que incorpora variáveis clínicas e anatômicas para orientar a decisão da equipe. Revascularização funcional (uso híbrido de iFR ou FFR). Otimização no implante do stent por IVUS.<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/08/europcr-2018-syntax-ii-resultados-de-2-anos-da-melhor-angioplastia-vs-cirurgia-em-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>
Já chegou a seu fim uma nova edição do EuroPCR e agora é o momento de fazer balanços e repassar as apresentações mais destacadas de um dos Congressos mais importantes da Europa na área do intervencionismo cardiovascular. Por isso, por isso, selecionamos os seis estudos mais relevantes que foram apresentados durante o evento e que,<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/08/highlights-europcr-2018-o-melhor-de-um-congresso-que-trouxe-muitas-novidades/" title="Read more" >...</a>
Esta metanálise que inclui 14 estudos comparou o consumo de 18F-FDG em PET/CT entre pacientes sintomáticos e assintomáticos e demonstrou um consumo significativamente maior naqueles pacientes com lesões sintomáticas. Embora seja verdade que as imagens PET/CT dos ateromas são uma ferramenta em investigação e sua aplicabilidade na prática clínica está limitada, poderiam, em um futuro<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/04/novas-ferramentas-para-definir-a-intervencao-em-carotidas-assintomaticas/" title="Read more" >...</a>
Os resultados em pacientes com valvas bicúspides que receberam TAVI de 1ª geração foram subótimos e os trabalhos que testaram as novas gerações como a SAPIEN 3 excluíram em seus protocolos ditos pacientes. Portanto, faltava informação sobre os resultados dos novos dispositivos em pacientes com valvas bicúspides. Este trabalho comparou os resultados do TAVI com<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/01/europcr-2018-sapien-3-em-bicuspides/" title="Read more" >...</a>
O risco de AVC é inerente ao TAVI e, para além dos eventos clinicamente evidentes, existe muita evidência de embolia em estudos que utilizaram ressonância magnética com difusão ou Doppler transcraniano. Vários dispositivos foram desenvolvidos e testados para reduzir o risco de AVC, embora em trabalhos relativamente pequenos e com conclusões controversas. O objetivo deste<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/01/europcr-2018-metanalise-sobre-protecao-cerebral-durante-o-tavi/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Os benefícios do TAVI são claros e evidentes, e a progressiva melhoria de seus resultados se deve à melhor seleção dos pacientes, à maior experiência dos operadores e ao desenvolvimento de novas válvulas que fortalecem sua segurança e complexidade. Contudo, a questão da durabilidade continua sendo um dos grandes interrogantes, especialmente<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/22/o-tavi-tem-durabilidade-de-mais-de-5-anos/" title="Read more" >...</a>
A revascularização híbrida parece ter resultados similares aos da cirurgia de revascularização miocárdica convencional em 5 anos, embora o publicado até o momento não tenha suficiente poder para proporcionar uma resposta definitiva. Este novo trabalho que será publicado em breve no J Am Coll Cardiol Intv tem resultados promissores em pacientes selecionados com doença de<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/07/revascularizacao-hibrida-ou-cirurgia-convencional-a-historia-ainda-esta-sendo-escrita/" title="Read more" >...</a>