Os autores realizam um resumo muito ameno dos pontos mais importantes dos novos guias sobre diagnóstico e tratamento da doença vascular periférica. Esperamos que a enumeração do mais importante em 10 pontos à imagem dos mandamentos evite-lhes a sempre tediosa tarefa de ler um guia completo. Em janeiro de 2018 o artigo dos 10 mandamentos<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/09/os-10-mandamentos-dos-novos-guias-da-esc-sobre-doenca-periferica/" title="Read more" >...</a>
Um de cada cinco pacientes que apresentam um infarto perioperatório durante uma cirurgia não cardíaca devem ser reinternados dentro dos 30 dias e um de cada sete morre dentro deste mesmo período de acordo com este novo estudo apresentado nas sessões científicas do ACC 2018 e publicado simultaneamente no Circulation. Esses infartos poderiam ser considerados uma complicação<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/09/acc-2018-risco-de-infarto-em-cirurgias-nao-cardiacas/" title="Read more" >...</a>
Este trabalho comparou 6 vs. 12 meses de doble antiagregação plaquetária (DAPT) em pacientes que tinham sido admitidos cursando uma síndrome coronariana aguda (SCA) e que receberam DES contemporâneos e não encontrou diferenças no desfecho primário combinado. No entanto, ao analisar os componentes do desfecho primários separadamente foram observados mais infartos entre aqueles pacientes que fizeram um<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/08/acc-2018-smart-date-6-meses-de-dupla-antiagregacao-e-pouco-tempo-em-sca/" title="Read more" >...</a>
O acesso radial é o preferido em pacientes com uma síndrome coronariana aguda em curso. Comparado com o acesso femoral, tem maior capacidade de reduzir a morte por qualquer causa, assim como complicações vasculares e sangramento maior. A oclusão da artéria radial é a complicação vascular mais frequente deste acesso, embora raramente se associe com consequências clínicas por<a href="https://solaci.org/pt/2018/03/23/dicas-para-prevenir-a-oclusao-radial-apos-um-cateterismo/" title="Read more" >...</a>
A prevalência da doença arterial periférica é de entre 15 e 20% dos pacientes idosos a partir de 65 anos e sua gravidade está muito subestimada. De fato, a mortalidade anual é maior nos pacientes com doença arterial periférica (8,2%) do que a observada naqueles pós-infarto agudo do miocárdio (6,3%). Apesar disso, o conselho médico e os esforços<a href="https://solaci.org/pt/2018/02/23/qual-e-o-efeito-das-estatinas-sobre-as-amputacoes-e-a-sobrevida-na-doenca-vascular-periferica/" title="Read more" >...</a>
Existem vários estudos que mostram que os pacientes com lesão de múltiplos vasos submetidos a angioplastia mas revascularizados de maneira incompleta têm maior quantidade de eventos, inclusive uma maior mortalidade que uma coorte de pacientes revascularizados de maneira completa. Na maioria das vezes a análise foi dicotômica (revascularização incompleta vs. completa) mas estudos mais recentes mostram que<a href="https://solaci.org/pt/2018/02/14/a-revascularizacao-incompleta-nao-tem-o-mesmo-significado-em-todos-os-pacientes/" title="Read more" >...</a>
Os autores elaboram um editorial e um resumo muito aprazível dos pontos mais importantes e das diferenças entre os novos guias de infarto com supradesnivelamento do segmento ST e os anteriores de 2014. A enumeração do mais importante em 10 pontos à imagem dos “mandamentos” faz com que valha a pena uma leitura rápida, proposta<a href="https://solaci.org/pt/2018/01/31/os-10-mandamentos-dos-novos-guias-de-infarto-com-st-da-esc/" title="Read more" >...</a>
A dispneia é um dos sintomas mais desafiantes de valorar e tratar em pacientes com doença coronariana devido ao fato de poder ter várias causas, tanto cardíacas como não cardíacas. Os pacientes que se apresentam com dispneia como único sintoma de sua doença coronariana estão mais expostos a não receber um tratamento adequado e têm uma<a href="https://solaci.org/pt/2018/01/26/dispneia-e-oclusoes-totais-cronicas-um-sintoma-que-podemos-aliviar-ou-ao-menos-tentar-aliviar/" title="Read more" >...</a>
Três diferentes patologias são responsáveis pela maioria das síndromes coronarianas agudas (SCA): Ruptura de placa, Erosão de placa Nódulo calcificado. Na prática clínica diária todos estes pacientes são tratados com angioplastia, sem importar a fisiopatologia que levou à SCA em cada caso. Existem alguns relatos prévios que indicam que os pacientes com erosão de placa poderiam<a href="https://solaci.org/pt/2018/01/26/seguimento-com-oct-das-erosoes-de-placa-com-tratamento-medico-e-sem-stent/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Em quase todos os estudos randomizados ou observacionais, as mulheres representam mais de 50% dos pacientes que recebem TAVI, e têm uma melhor evolução em comparação com a cirurgia. Entre as principais diferenças com os homens estão o fato de terem anéis menores, origem mais baixa das coronárias, artérias periféricas<a href="https://solaci.org/pt/2018/01/24/win-tavi-o-maior-registro-da-atualidade-de-tavi-em-mulheres/" title="Read more" >...</a>