O choque cardiogênico (SC) no contexto da estenose aórtica se associa a uma alta mortalidade. Em geral, o grupo de pacientes que o padece não é submetido a cirurgia devido ao alto risco que apresentam e são geralmente encaminhados a valvoplastia aórtica, o que resulta em uma mortalidade de 33% a 50% em 30 dias,<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/06/estenose-aortica-e-choque-cardiogenico-sera-o-tavi-uma-opcao/" title="Read more" >...</a>
O tratamento borda a borda com Mitraclip surgiu como uma estratégia válida no tratamento da insuficiência mitral (IM) quando a abordagem cirúrgica não é possível. No entanto, após a alta a presença de insuficiência mitral mais do que moderada pode ser superior a 10% devido ao fato de o procedimento ser realizado sob anestesia e<a href="https://solaci.org/pt/2023/05/24/o-ecocardiograma-sob-estresse-durante-o-tratamento-borda-a-borda-pode-ser-util/" title="Read more" >...</a>
A história natural da insuficiência tricúspide se associa a internações por insuficiência cardíaca e mortalidade. Por tal motivo as diretrizes da AHA/ACC recomendam seu tratamento cirúrgicos quando a insuficiência se apresenta durante uma cirurgia valvar esquerda, devido ao fato de sua lenta progressão se relacionar com uma elevada mortalidade (35%). Muitos desses pacientes apresentam um<a href="https://solaci.org/pt/2023/05/12/avancos-no-tratamento-da-insuficiencia-tricuspide/" title="Read more" >...</a>
Atualmente o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) já é a estratégia terapêutica dominante nos Estados Unidos, sem levar em consideração o risco cirúrgico. As diretrizes atuais da ACC e do AHA recomendam que a decisão do tratamento seja definida por um Heart Team para pacientes com estenose aórtica severa de entre 65 a 80<a href="https://solaci.org/pt/2023/03/07/acc-2023-tavi-em-pacientes-de-baixo-risco-resultados-em-3-anos/" title="Read more" >...</a>
A hipertensão pulmonar está relacionada com maior mortalidade tanto após a substituição valvar aórtica quanto no TAVI. Trata-se de um fenômeno dinâmico e não se avaliou o que ocorre após o TAVI – no periprocedimento – e qual é seu impacto. Foi feita uma subanálise do Registro OCEAN TAVI efetuado no Japão, no qual foram<a href="https://solaci.org/pt/2022/10/24/devemos-comecar-a-pensar-na-hipertensao-pulmonar-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>
A presença de anel pequeno, definido neste Registro como um diâmetro < 23 mm ou um diâmetro indexado < 12 mm/m2 mediante tomografia, continua sendo um dos grandes desafios que apresenta o tratamento cirúrgico – e também o TAVI – na valva aórtica. O FRANCE-TAVI Registry analisou 1195 pacientes que apresentaram anel pequeno. Dentre eles,<a href="https://solaci.org/pt/2022/09/23/tct-2022-france-tavi-registry-aneis-pequenos/" title="Read more" >...</a>
O acidente vascular cerebral (AVC) continua sendo uma complicação importante dos implantes percutâneos da valva aórtica (TAVR), com uma mortalidade de 16,7% em 30 dias. Inclusive em ausência de sintomas observou-se que a maioria dos pacientes (entre 68% e 93%) apresentaram algum tipo de defeito na imagem de difusão pós-TAVR. O dispositivo de proteção cerebral<a href="https://solaci.org/pt/2022/09/21/tct-2022-protected-tavr-2/" title="Read more" >...</a>
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é uma opção terapêutica para pacientes com estenose aórtica severa sintomática. As diretrizes atuais já o recomendam para pacientes ≥ 75 anos e com risco intermediário. Uma das principais complicações desta terapêutica é a insuficiência aórtica (IAo) moderada ou mais que moderada após o implante. Por isso foram<a href="https://solaci.org/pt/2022/06/06/nova-geracao-de-acurate-neo2/" title="Read more" >...</a>
Na atualidade é conhecido o aumento da mortalidade produzido pela insuficiência tricúspide (IT) severa. O tratamento médico e o tratamento cirúrgico são subótimos. É por isso que o tratamento endovascular surgiu como uma estratégia terapêutica com resultados animadores. O objetivo deste estudo multicêntrico e prospectivo foi avaliar a segurança e a eficácia do sistema de<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/27/europcr-2022-clasp-tr-study-resultados-animadores-do-tratamento-endovascular-da-insuficiencia-tricuspide/" title="Read more" >...</a>
A taxa de endocardite infecciosa (EI) após o TAVI ronda 0,7% – 3,4%, dependendo das diferentes análises, sendo similar ao que ocorre com a cirurgia. Nos pacientes submetidos a cirurgia, cerca de 50% requereu uma substituição valvar; no TAVI, a cifra é menor, possivelmente pelas características dos pacientes (embora este ainda não seja um tema<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/07/endocardite-infecciosa-em-tavi-qual-e-o-melhor-tratamento/" title="Read more" >...</a>