A noradrenalina parece superior à adrenalina em pacientes com choque cardiogênico

A noradrenalina (ou norepinefrina) parece ser uma escolha mais segura que a adrenalina (epinefrina) em pacientes cursando um infarto agudo do miocárdio complicado com choque cardiogênico segundo os resultados deste recente estudo randomizado. Os pacientes que receberam adrenalina foram mais propensos a desenvolver choque refratário, o que levou ao encerramento prematuro do estudo. A administração<a href="https://solaci.org/pt/2018/07/13/a-noradrenalina-parece-superior-a-adrenalina-em-pacientes-com-choque-cardiogenico/" title="Read more" >...</a>

Registro Sueco con stent SYNERGY: por primera vez stent probado en angioplastia primaria

Registro Sueco com stent SYNERGY: pela primeira vez stent testado em angioplastia primária

Foram incluídos 36.292 pacientes consecutivos com infarto agudo de miocárdio que receberam angioplastia com o stent de nova geração SYNERGY (hastes finas, polímero bioabsorvível e eluidor de everolimus), dos quais 39,7% apresentavam supradesnivelamento do segmento ST. As curvas de Kaplan-Meier em 2 anos nos pacientes que receberam o stent SYNERGY vs. aqueles que receberam outros<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/08/registro-sueco-com-stent-synergy-pela-primeira-vez-stent-testado-em-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>

El FFR reduce la muerte y el infarto comparado con el tratamiento médico

EuroPCR 2018 | O FFR reduz a morte e o infarto em comparação com o tratamento médico

Os dados combinados dos maiores trabalhos publicados nos últimos tempos (FAME 2, Compare-Acute e DANAMI3-PRIMULTI) dão como resultado uma diferença significativa a favor do FFR em desfechos duros. A revascularização coronariana guiada por fluxo fracionado de reserva reduz o risco de morte e infarto em comparação com a terapia médica ótima em pacientes com doença<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/28/europcr-2018-o-ffr-reduz-a-morte-e-o-infarto-em-comparacao-com-o-tratamento-medico/" title="Read more" >...</a>

Risco isquêmico e riso de sangramento após uma angioplastia primária

Os pacientes com um infarto com supradesnivelamento do segmento ST em curso que são submetidos a angioplastia primária apresentam um alto risco, tanto de eventos isquêmicos como hemorrágicos, e ambos afetam significativamente a morbidade e a mortalidade. A seleção ótima de antitrombóticos em termos de potência e duração deve levar em conta o momento do processo, já que<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/22/risco-isquemico-e-riso-de-sangramento-apos-uma-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>

La coronariografía precoz reduce la mortalidad en SCA sin supradesnivel del ST de alto riesgo

Coronariografia precoce em SCA sem supradesnivelamento do ST de alto risco

A coronariografia tem um papel central nos pacientes que são admitidos cursando uma síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST (SCASEST) já que permite confirmar o diagnóstico, estratifica o risco e define a estratégia de revascularização e o manejo antitrombótico. Ninguém duvida do fato de ser necessário estudar de maneira invasiva esses pacientes. O<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/06/coronariografia-precoce-em-sca-sem-supradesnivelamento-do-st-de-alto-risco/" title="Read more" >...</a>

Las CTO en el infarto agudo de miocardio aumentan la mortalidad

As CTO no infarto agudo do miocárdio aumentam a mortalidade

Gentileza do Dr. Carlos Fava. Está demostrado que no infarto agudo do miocárdio (IAM) com lesões de múltiplos vasos devemos tratar somente o vaso culpado (caso não haja comprometimento hemodinâmico), e depois, em uma segunda sessão, devem ser tratadas outras lesões severas. Ainda assim, não se sabe com clareza qual é a conduta apropriada frente<a href="https://solaci.org/pt/2017/06/29/as-cto-no-infarto-agudo-do-miocardio-aumentam-a-mortalidade/" title="Read more" >...</a>

Dispositivos de assistência ventricular contemporâneos: consequências hemodinâmicas

Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Apesar dos avanços tecnológicos atuais e da melhora nos tempos de reperfusão no infarto, o choque cardiogênico continua sendo uma complicação relativamente frequente com uma mortalidade que beira os 50%. A necessidade de aumentar o gasto cardíaco nestes pacientes e o fato de o popular balão de contrapulsação intra-aórtico não<a href="https://solaci.org/pt/2016/11/25/dispositivos-de-assistencia-ventricular-contemporaneos-consequencias-hemodinamicas/" title="Read more" >...</a>

STEMI: Qual é o melhor inibidor P2Y12 conforme uma metanálise em rede?

Título original: Optimal P2Y12 inhibitor in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention: a network meta-analysis. Referência: Rafique AM et al. J Am Coll Cardiol Intv 2016;9:1036–46.   Gentileza do Dr. Alejandro Lakowsky.     Os pesquisadores elaboraram uma metanálise em rede que incorporou 37 estudos com mais de 88.000 pacientes cursando<a href="https://solaci.org/pt/2016/06/21/stemi-qual-e-o-melhor-inibidor-p2y12-conforme-uma-metanalise-em-rede/" title="Read more" >...</a>

Assistência ventricular em infarto agudo do miocárdio

Título original: Ventricular Assist Device in Acute Myocardial Infarction. Referência: Deepak Acharya et al. J Am Coll Cardiol. 2016;67(16):1871-1880.   Pacientes que estão cursando um infarto agudo do miocárdio (IAM) complicado com insuficiência cardíaca aguda ou choque cardiogênico têm uma alta mortalidade com o tratamento convencional. Este trabalho avaliou os resultados em pacientes com IAM que<a href="https://solaci.org/pt/2016/04/21/assistencia-ventricular-em-infarto-agudo-do-miocardio/" title="Read more" >...</a>

Stent imediato ou diferido na angioplastia primária

Título original: Comparison of Immediate With Delayed Stenting Using the Minimalist Immediate Mechanical Intervention Approach in Acute ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction. The MIMI Study. Referência: Loic Belle et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Mar;9(3).   O implante diferido de stent após a normalização do fluxo epicárdico tem o objetivo de reduzir as probabilidades de embolização distal e,<a href="https://solaci.org/pt/2016/03/30/stent-imediato-ou-diferido-na-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>

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