Título original: Aortic Regurgitation Following Transcatheter Aortic Valve Replacement: Impact of Preprocedural Left Ventricular Diastolic Filling Patterns on Late Clinical Outcomes. Referência: Amir Halkin, et al. Catheterization Cardiovascular Intervention 2016;87:1156-1163. Gentileza do Dr. Carlos Fava. Os mecanismos da regurgitação aórtica pós-TAVI ainda não estão claramente dilucidados, mas sabe-se c0m segurança que esta complicação está relacionada...
Redução espontânea da insuficiência aórtica paravalvar com a prótese autoexpansível
Título original: Regression of Paravalvular Aortic Regurgitation and Remodeling of Self-Expanding Transcatheter Aortic Valve. An Observation From the CoreValve U.S. Pivotal Trial. Referência: Jae K. Oh et al. J Am Coll Cardiol Img. 2015, online first. O objetivo deste estudo foi descrever a história natural e o significado clínico da insuficiência aórtica paravalvar depois do implante...
DISCOVER Trial: Resultados ao ano da nova válvula aórtica percutânea não metálica
A prótese Direct Flow Medical é uma válvula não metálica, reposicionável (inclusive logo de pós dilatá-la), recapturável e não necessita o uso de marca-passos nem durante o implante nem durante a pós dilatação. O objetivo deste trabalho foi avaliar os resultados ao ano da nova válvula em pacientes com estenose aórtica severa sintomática com um...
SALUS: Nova válvula percutânea com resultados prometedores em quanto à insuficiencia aórtica pós implante.
A insuficiência aórtica pós implante valvular tem mostrado ser um preditor de mortalidade a longo prazo. O objetivo deste estudo foi testar o novo sistema Direct Flow Medical que é uma prótese mais flexível e com menor perfil que poderia resultar em menor insuficiência aórtica e menor necessidade de pós dilatação. Este estudo multicêntrico incluiu...
CoreValve superior à substituição valvular aórtica cirúrgica em pacientes de alto risco
O objetivo de este trabalho foi comparar a substituição valvular aórtica percutânea (TAVR) com a válvula auto-expansível Core Valve com a cirurgia convencional em pacientes de alto risco cirúrgico. Foram incluídos pacientes com uma área valvular < 0.8 cm2, índice valvular ≤ 0.5 cm2, um gradiente médio > 40 mmHg ou velocidades pico acima de...
CHOICETrial: Igual mortalidade com menor insuficiência aórtica e necessidade de uma segunda prótese para a válvula Edwards SapienXT vs Medtronic CoreValve
Até agora não tinham sido publicado estudos comparativos randomizados entre a prótese balãoexpansível Edwards e a auto expansível CoreValve. O objetivo deste trabalho foi comparar o resultado agudo entre as duas próteses aórticas em pacientes de alto risco cirúrgico com estenose aórtica severa sintomática sometidos a substituição valvular percutânea por acesso transfemoral. Este foi um...
DISCOVER: nueva válvula de bajo perfil y con escasa insuficiencia aórtica post implante
O objetivo do estudo foi avaliar os eventos em 30 dias com o dispositivo DirectFlow Medical Valve em pacientes com estenose aórtica severa e alto risco cirúrgico. O dispositivo foi desenhado para diminuir a insuficiência aórtica pós-implante, tem baixo perfil, alta navegabilidade e não requer pós-dilatação ou marca-passo em ritmo mais rápido. Incluíram-se 70 pacientes...
REPRISE II: válvula LOTUS para substituição valvular aórtica percutânea
O objetivo deste estudo foi avaliar a segurança e eficácia do novo dispositivo em pacientes com estenose aórtica severa de alto risco cirúrgico. Foram incluídos 120 pacientes com uma idade média de 84 anos e uma área valvular aórtica de 0.7 cm2. O dispositivo foi implantado com sucesso em todos os pacientes com uma taxa...
A substituição valvular aórtica percutânea mostrou melhores resultados que a cirurgia convencional em pacientes diabéticos de alto risco.
Titulo original: Transcatheter Versus Surgical Aortic Valve Replacement in Patients With Diabetes and Severe Aortic Stenosis at High Risk for Surgery An Analysis of the PARTNER Trial (Placement of Aortic Transcatheter Valve). Referência: Lindman BR et al. J Am Coll Cardiol. 2014 Mar 25;63(11):1090-9. A diabetes é associada a uma maior morbidade e mortalidade depois da substituição valvular...
Substituição valvular aórtica percutânea em pacientes com baixa fração de ejeção, resultados comparáveis ao grupo com boa fração de ejeção.
Titulo Original: Relation of Pre-procedural Assessment of Myocardial Contractility Reserve on Outcomes of Aortic Stenosis Patients with Impaired Left Ventricular Function Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation Referência: Israel M. Barbash et al. Am J Cardiol. 2014, Epub ahead of print. A implantação da válvula aórtica transcateter (TAVI) está associada com uma melhora da função do ventrículo esquerdo...