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La coronariografía precoz reduce la mortalidad en SCA sin supradesnivel del ST de alto riesgo

Coronariografia precoce em SCA sem supradesnivelamento do ST de alto risco

A coronariografia tem um papel central nos pacientes que são admitidos cursando uma síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST (SCASEST) já que permite confirmar o diagnóstico, estratifica o risco e define a estratégia de revascularização e o manejo antitrombótico. Ninguém duvida do fato de ser necessário estudar de maneira invasiva esses pacientes. O<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/06/coronariografia-precoce-em-sca-sem-supradesnivelamento-do-st-de-alto-risco/" title="Read more" >...</a>

VALIDATE-SWEDEHEART: la bivalirudina pierde cada vez más terreno

VALIDATE-SWEDEHEART: a bivalirudina perde cada vez mais terreno

Outro trabalho mais que não encontra vantagem da bivalirudina&nbsp;sobre a&nbsp;heparina&nbsp;como monoterapia, tanto em desfechos de eficácia (morte e infarto) quanto em desfechos de segurança (sangramento) em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda com ou sem supradesnivelamento do segmento ST. O estudo&nbsp;VALIDATE-SWEDEHEART, apresentado no ESC e publicado simultaneamente no New England Journal of Medicine, randomizou 6.000<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/07/validate-swedeheart-a-bivalirudina-perde-cada-vez-mais-terreno/" title="Read more" >...</a>

O acesso radial deixa a bivalirudina sem margem de benefício

O objetivo deste trabalho foi comparar a bivalirudina com a heparina em pacientes admitidos cursando um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e tratados com angioplastia primária por acesso radial. &nbsp; Tanto a bivalirudina quanto o acesso radial são estratégias que têm como objetivo principal diminuir complicações hemorrágicas em pacientes com uma<a href="https://solaci.org/pt/2017/06/21/o-acesso-radial-deixa-a-bivalirudina-sem-margem-de-beneficio/" title="Read more" >...</a>

A endarterectomia precoce parece superior à angioplastia carotídea em pacientes sintomáticos

Angioplastia ou endarterectomia carotídea? A anatomia vascular como fator a levar em consideração&#8230;

A anatomia vascular complexa poderia aumentar o risco de AVC periprocedimento durante uma angioplastia carotídea. Contundo, nenhum estudo randomizado mostrou evidência de que essa eventual dificuldade deveria ser levada em consideração na hora de fazer a escolha entre angioplastia ou endarterectomia. Este trabalho incluiu 184 pacientes com lesões sintomáticas da artéria carótida interna que foram<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/28/angioplastia-ou-endarterectomia-carotidea-a-anatomia-vascular-como-fator-a-levar-em-consideracao/" title="Read more" >...</a>

Bivalirudina Heparina Anticoagulantes

A bivalirudina diminui a taxa de sangramento nas angioplastias carotídeas

Gentileza do Dr. Carlos Fava A bivalirudina comprovou diminuir o sangramento na angioplastia coronariana mantendo a efetividade do procedimento. No entanto, embora dito medicamento tenha demonstrado certos benefícios na angioplastia carotídea (ATP CAR), isso ainda não está completamente esclarecido. &nbsp; Com isso em mente, foram analisados quatro estudos (um deles não randomizado), incluindo 7.784 pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/08/a-bivalirudina-diminui-a-taxa-de-sangramento-nas-angioplastias-carotideas/" title="Read more" >...</a>

É seguro realizar tratamento endovascular na trombose pulmonar aguda?

Gentileza do Dr. Carlos Fava O tratamento convencional para o tromboembolismo agudo (TEPA) maciço ou submaciço tradicionalmente foi a anticoagulação e a trombólise direta com cateteres (TDC), mas sua segurança e resultados não foram bem avaliados. &nbsp; Foram analisados 137 pacientes que apresentaram TEPA maciço ou submaciço. Todos receberam TPA local associado a heparina, procedimento<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/01/e-seguro-realizar-tratamento-endovascular-na-trombose-pulmonar-aguda/" title="Read more" >...</a>

trombose pulmonar aguda

Trombólise local em tromboembolismo pulmonar: uma técnica segura

Gentileza do Dr. Brian Nazareth Donato. O tratamento convencional para os pacientes com tromboembolismo pulmonar (TEP) se baseou tradicionalmente na anticoagulação e no uso de trombolíticos sistêmicos ou ainda na embolectomia cirúrgica, esta última reservada para os pacientes de alto risco. Embora esteja demonstrado que os trombolíticos sistêmicos reduzem a mortalidade naqueles pacientes com TEP<a href="https://solaci.org/pt/2017/04/18/trombolise-local-em-tromboembolismo-pulmonar-uma-tecnica-segura/" title="Read more" >...</a>

Pacientes com erosão de placa podem ser manejados sem angioplastia

Este pequeno estudo apresentado no ESC e publicado simultaneamente no European Heart Journal avaliou pacientes cursando uma síndrome coronária aguda por erosão de placa identificados com tomografia de coerência ótica (OCT). O estudo demonstrou que é possível o manejo com terapia antitrombótica conservadora e sem angioplastia. &nbsp; Os pacientes com erosão de placa podem receber dupla<a href="https://solaci.org/pt/2016/09/07/pacientes-com-erosao-de-placa-podem-ser-manejados-sem-angioplastia/" title="Read more" >...</a>

acceso radial sangrado

A combinação de bivalirudina e acesso radial não tem um benefício adicional

O objetivo desta metanálise foi estudar a relação entre a via de acesso e a bivalirudina em pacientes que são admitidos cursando uma síndrome coronária aguda. Tanto a bivalirudina quanto o acesso radial são estratégias que têm como objetivo principal diminuir as complicações hemorrágicas em pacientes com uma síndrome coronária aguda em curso que recebem<a href="https://solaci.org/pt/2016/08/05/a-combinacao-de-bivalirudina-e-acesso-radial-nao-tem-um-beneficio-adicional/" title="Read more" >...</a>

A Bivalirudina poderia ser benéfica na angioplastia periférica

Título original: Bivalirudin Is Associated With Improved In-Hospital Outcomes Compared whit Heparin in Percutaneous Vascular Intervention. Observational, Propensity –Matched Analysis From the Premier Hospital Database. Referencia: Carey Kimmeslstiel, et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Jan;9(1). Gentileza do Dr. Carlos Fava A angioplastia de membros inferiores está em franca ascensão e, neste contexto, o sangramento é<a href="https://solaci.org/pt/2016/02/16/a-bivalirudina-poderia-ser-benefica-na-angioplastia-periferica/" title="Read more" >...</a>

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