A insuficiência mitral severa secundária se associa a internações e mortalidade. O estudo COAPT demostrou a superioridade do tratamento médico completo em doses máximas toleráveis segundo os guias (GDMT) mais o tratamento percutâneo borda a borda (TEER) versus somente o tratamento GMDT Entretanto, não dispomos, na atualidade, de informação sobre o impacto dessas internações e...
A insuficiência tricúspide (IT) afeta sobretudo as pessoas de idade avançada, e devido a isso está associada a comorbidades que aumentam o risco da cirurgia. O tratamento de reparação borda a borda (TEER) aparece como uma alternativa válida na válvula mitral nos pacientes que apresentam risco elevado, e atualmente avança na tricúspide. Uma das complicações...
Observou-se que aproximadamente 1 de cada 5 pacientes que são admitidos por choque cardiogênico (CC) apresentam insuficiência mitral (IM) moderada a severa, o que aumenta o risco de mortalidade em ao redor de 60%. O papel da terapia transcateter de reparação borda a borda apresenta dados limitados nesse cenário na atualidade. O objetivo deste trabalho...
A insuficiência mitral (IM) é a valvopatia mais frequente, estando presente em 7,5% (ou talvez ainda mais) dos pacientes de mais de 75 anos. Como sabemos, dita doença é classificada como IM primária ou degenerativa (DMR) e IM secundária ou funcional (FMR). A FMR pode ser ocasionada por dilatação do átrio esquerdo (na maioria das...
A insuficiência tricúspide (IT) está presente em aproximadamente 4% da população. Dita doença se relaciona com insuficiência cardíaca (IC) de difícil manejo (muitas vezes por isso requerendo internações) e associa-se a mortalidade. A cirurgia da valva tricúspide não é simples e traz consigo uma morbimortalidade elevada devido às comorbidades associadas. Atualmente está em desenvolvimento a...
A insuficiência tricúspide (IT) severa está associada a uma importante taxa de mortalidade e morbidade. Nos pacientes com alto risco cirúrgico que não são candidatos a cirurgia, a opção endovascular tem atraído mais interesse na última década. A intervenção transcateter tem feito foco na reparação borda a borda e nas estratégias de substituição valvar. No...
Na atualidade é conhecido o aumento da mortalidade produzido pela insuficiência tricúspide (IT) severa. O tratamento médico e o tratamento cirúrgico são subótimos. É por isso que o tratamento endovascular surgiu como uma estratégia terapêutica com resultados animadores. O objetivo deste estudo multicêntrico e prospectivo foi avaliar a segurança e a eficácia do sistema de...
A insuficiência valvar tricúspide severa representa um grande desafio terapêutico, sendo o tratamento médico de muito difícil implementação e seguimento. Além disso, atualmente a cirurgia apresenta uma mortalidade que não é baixa e não pode ser oferecida em muitas ocasiões devido a seu alto risco. Foram desenvolvidos vários dispositivos percutâneos para o tratamento desta doença;...
Conforme este novo documento da American Heart Association (AHA) as troponinas deveriam ser monitoradas por um período de pelo menos 3 dias após a cirurgia. Com cerca de 20% dos pacientes mostrando uma elevação de troponinas após uma cirurgia não cardíaca (a maioria dos quais não apresenta sintomas), a AHA lança um novo documento recomendando...
Os pacientes com insuficiência cardíaca e insuficiência mitral secundária a severa podem se beneficiar com a reparação percutânea da valva mitral. Esses benefícios foram observados no seguimento de 3 anos inclusive em desfechos tão duros como a mortalidade. O estudo COAPT (Cardiovascular Outcomes Assessment of the MitraClip Percutaneous Therapy for Heart Failure Patients with Functional...