Diferentemente da insuficiência mitral degenerativa, a insuficiência isquêmica acontece devido a um aumento da cavidade do ventrículo esquerdo, a perda de seu formato elíptico, a dilatação do anel e ao deslocamento dos músculos papilares levando à perda de coaptação das valvas. Os guias Europeus e Americanos sugerem a intervenção sobre a válvula mitral nos pacientes...
A insuficiência mitral é a valvoplastia mais frequente, sendo sua principal causa a disfunção funcional ou secundária (FMR) em comparação com a degenerativa (DMR). Dita doença se relaciona com a diminuição da função ventricular, hospitalizações por insuficiência cardíaca e mortalidade. Embora o tratamento médico seja efetivo durante períodos prolongados, um número significativo de pacientes não...
O tratamento borda a borda com Mitraclip surgiu como uma estratégia válida no tratamento da insuficiência mitral (IM) quando a abordagem cirúrgica não é possível. No entanto, após a alta a presença de insuficiência mitral mais do que moderada pode ser superior a 10% devido ao fato de o procedimento ser realizado sob anestesia e...
Abaixo, compartilhamos os artigos científicos das cardiopatias estruturais que mais geraram impacto em nosso site durante o ano de 2022. Devemos tratar a doença coronariana significativa estável no TAVI A estenose aórtica se relaciona com doença coronariana significativa em aproximadamente 50% dos casos. Quando se decide resolver a doença aórtica mediante cirurgia estabeleceu-se que a doença coronariana...
A presença de anel pequeno, definido neste Registro como um diâmetro < 23 mm ou um diâmetro indexado < 12 mm/m2 mediante tomografia, continua sendo um dos grandes desafios que apresenta o tratamento cirúrgico – e também o TAVI – na valva aórtica. O FRANCE-TAVI Registry analisou 1195 pacientes que apresentaram anel pequeno. Dentre eles,...
O acidente vascular cerebral (AVC) continua sendo uma complicação importante dos implantes percutâneos da valva aórtica (TAVR), com uma mortalidade de 16,7% em 30 dias. Inclusive em ausência de sintomas observou-se que a maioria dos pacientes (entre 68% e 93%) apresentaram algum tipo de defeito na imagem de difusão pós-TAVR. O dispositivo de proteção cerebral...
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e a doença cardiovascular se associam a internações e mortalidade. A associação dessas duas doença com uma insuficiência mitral significativa não somente tem uma evolução negativa mas também limita a possibilidade de cirurgia valva por aumentar os risco de desfechos indesejáveis. O tratamento borda a borda com MitraClip demonstrou...
A insuficiência mitral severa se associa a falhas cardíacas e internações e, com o passar do tempo, com insuficiência renal, o que leva a uma maior mortalidade. No estudo COAPT, nos pacientes com baixa fração de ejeção, o MitraClip demonstrou seu benefício em comparação com o tratamento médico, mas havia um grupo importante com deterioração...
A prevalência de insuficiência cardíaca avançada está em aumento e cerca de 20% ou mais dos pacientes que entram em lista de espera falecem. Muitos deles apresentam insuficiência mitral severa e o tratamento com o MitraClip mostrou resultados alentadores em 12 meses. Para além de dito período, no entanto, não há evidência disponível. O Registro...
Os pacientes com cardiopatias estruturais estão expostos a um maior risco perante a infecção pelo novo coronavírus tanto devido à idade avançada quanto às comorbidades. Tudo deve ser levado em consideração no momento de dizer ao paciente que ele pode esperar para resolver sua patologia (a fim de minimizar o risco de exposição ao contágio)...