A presença de estenose aórtica, insuficiência cardíaca e diminuição da função ventricular se associa a um mal prognóstico e a alta mortalidade. Por isso, tanto os guias europeus como os americanos a classificam com indicação de Classe I quando a estenose é severa. Existem duas análises retrospectivas que evidenciam os benefícios do TAVI mediante acesso...
Em se falando de pacientes de baixo risco, o TAVI demonstrou ser superior ou não inferior nos estudos randomizados, mas a presença de trombose valvar, em suas diferentes formas, não foi bem analisada e tampouco há muita informação sobre qual é seu impacto na evolução dos pacientes. Foi levada a cabo uma análise do estudo...
O implante de marca-passo permanente (PPI) representa uma complicação relevante para os pacientes que são submetidos a substituição percutânea da valva aórtica (TAVI), mesmo contando com novos dispositivos. A informação atualmente disponível sobre o impacto a longo prazo que implica essa complicação é contraditória e a evidência recente sugere que o PPI após o TAVI...
Com a expansão da utilização do TAVI em população de baixo risco, mais pacientes necessitarão, no futuro, repetir a implante valvar. Por tal motivo é importante entender bem como realizar a nova abordagem do TAVI. Dita informação é bastante limitada na atualidade. O objetivo deste estudo foi analisar a experiência no mundo real de realizar...
A valva aórtica bicúspide (BAV) é a doença congênita mais frequente e afeta 2% da população. Os pacientes com BAV que são submetidos a substituição da valva aórtica por estenose aórtica chegam a representar 0,5% da população. Em tal contexto, a informação sobre TAVI em pacientes com BAV tem estado restrita a estudos observacionais com...
A oclusão coronariana é uma complicação do TAVI que pode chegar a ser mortal (até 50% de mortalidade), embora sua incidência seja inferior a 1%. Uma das estratégias usadas para prevenir esta complicação é o stenting em chaminé (Chimney Stenting) nos pacientes com alto risco anatômico (valve in valve, união sinotubular estreita, altura coronariana curta)....
Os pacientes que apresentam estenose aórtica com choque cardiogênico constituem uma população de extremo risco, observando-se uma mortalidade de 70% até que a obstrução aórtica é resolvida. E, para piorar o panorama, esses pacientes são mal candidatos para o transplante. A segurança e a eficácia do TAVI em pacientes com choque cardiogênico ainda não estão...
Com o tratamento da patologia valvar aórtica em pacientes mais jovens, uma porcentagem significativa de ditos pacientes precisará ser submetida a um novo TAVI ao longo de sua vida. No entanto, há poucos dados disponíveis sobre a repetição desse procedimento (redo-TAVI). Os objetivos deste estudo foram analisar a experiência no mundo real sobre o redo-TAVI...
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) demostrou um grande benefício desde seus começos, incluindo na atualidade até mesmo os pacientes de baixo risco. Uma das perguntas que surge é se a esperança de vida dos pacientes que necessitam substituição da valva é maior do que as expectativas de durabilidade da prótese selecionada. O crescimento...
A presença de doença coronariana (CAD) coexiste – em aproximadamente a metade dos pacientes – com a doença aórtica. Ditos pacientes, que se encontram sob tratamento antiplaquetário, apresentam um risco maior de sangramento periprocedimento, que é uma das complicações mais frequentes em pacientes que são submetidos a TAVI. Uma das maneiras de limitar o risco...