Gentileza do dr. Carlos Fava. A reparação percutânea da valva mitral com MitraClip demonstrou em diferentes estudos bons resultados nos pacientes sintomáticos com risco proibitivo para cirurgia. Contudo, seu benefício no “mundo real” não foi estudado em profundidade, devido ao fato de se tratar de uma estratégia complexa em comparação com outros procedimentos que realizamos habitualmente.<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/09/a-reparacao-da-valva-mitral-com-mitraclip-e-segura-em-pacientes-de-alto-risco/" title="Read more" >...</a>
Importante estudo detecta dano agudo em DNA de operadores por radiação após um procedimento endovascular
Fomos testemunhas e atores do crescimento exponencial do número de procedimentos cardiovasculares conduzidos com fluoroscopia realizados por Cardiologistas Intervencionistas, Eletrofisiologistas e Cirurgiões Vasculares. Há até bem pouco tempo, a maioria desses procedimentos eram território exclusivo da cirurgia aberta, e hoje um grande número de pacientes pode ser tratado de maneira muito menos invasiva, mas a<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/07/importante-estudo-detecta-dano-agudo-em-dna-de-operadores-por-radiacao-apos-um-procedimento-endovascular/" title="Read more" >...</a>
TCT 2017 | INTREPID: implante mitral com prótese autoexpansível
Gentileza da SBHCI. A válvula Intrepid é uma prótese autoexpansível de nitinol com diâmetros de 43, 46 e 50 mm, com uma válvula de pericárdio bovino montada em um sistema de entrega transapical com acesso de 35 Fr. Neste estudo piloto foram incluídos 50 pacientes com insuficiência mitral severa, sintomáticos e de alto risco cirúrgico<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/06/tct-2017-intrepid-implante-mitral-com-protese-autoexpansivel/" title="Read more" >...</a>
DKCRUSH-V: o mais simples nem sempre é o melhor quando se trata de tronco da coronária esquerda
Gentileza de la SBHCI. A angioplastia de uma bifurcação verdadeira do segmento distal do tronco da coronária esquerda com a técnica de duplo kissing (DK) crush com dois stents resulta em uma menor falha da lesão alvo em um ano quando comparada com a estratégia do stent provisional. Dito achado foi conduzido basicamente por uma menor taxa de<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/02/dkcrush-v-o-mais-simples-nem-sempre-e-o-melhor-quando-se-trata-de-tronco-da-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>
HREVS: a revascularização híbrida não oferece vantagens na doença de múltiplos vasos
Gentileza da SBHCI. A revascularização híbrida, que combina a cirurgia de bypass com a angioplastia, falhou em reduzir a quantidade de isquemias miocárdicas e os eventos cardiovasculares maiores quando comparada com a cirurgia de revascularização miocárdica ou a angioplastia por separado. No entanto, este pequeno trabalho não dá uma resposta definitiva e são necessários estudos randomizados com o<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/01/hrevs-a-revascularizacao-hibrida-nao-oferece-vantagens-na-doenca-de-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>
O Impella oferece segurança na ATC do TCI não protegido de alto risco
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A presença de lesões severas no tronco da coronária esquerda (TCI) não protegido oscila entre 4% e 8%, relacionando-se na maioria dos casos com lesões de múltiplos vasos. A utilização dos dispositivos de assistência ventricular esquerda nas angioplastias de tronco coronarianas (ATC) de alto risco está se incrementando, mas ainda<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/18/o-impella-oferece-seguranca-na-atc-do-tci-nao-protegido-de-alto-risco/" title="Read more" >...</a>
Diante de anel pequeno, devemos começar a escolher a válvula?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O anel pequeno na estenose aórtica severa é um verdadeiro desafio, já que após o implante cirúrgico se relaciona com a mismatch prótese-paciente (MPP) e se associa de forma negativa com a durabilidade da prótese e com sua evolução. O TAVI surgiu como uma estratégia favorável, com um melhor perfil hemodinâmico<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/17/diante-de-anel-pequeno-devemos-comecar-a-escolher-a-valvula/" title="Read more" >...</a>
Mais coincidência que as esperadas entre as valvas bicúspides e tricúspides
Há cada vez mais evidência de que as novas gerações de válvulas por cateter que originalmente foram desenhadas para valvas nativas tricúspides funcionam muito bem nas valvas bicúspides. Tomografias realizadas antes e depois do procedimento com os dispositivos mais comumente utilizados mostraram uma adaptação ao anel similar entre os pacientes padrão e aqueles com anatomia bicúspide. Leia<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/12/mais-coincidencia-que-as-esperadas-entre-as-valvas-bicuspides-e-tricuspides/" title="Read more" >...</a>
Lesão de múltiplos vasos e doença carotídea severa: como proceder?
A cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) é a mais frequente de todas as cirurgias cardiovasculares e ainda se mantém como o padrão ouro para tratar pacientes com múltiplos vasos. A estenose carotídea concomitante afeta entre 6% e 8% desses pacientes e se associa a um aumento da taxa de AVC durante e após a cirurgia. O tratamento preventivo das<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/11/lesao-de-multiplos-vasos-e-doenca-carotidea-severa-como-proceder/" title="Read more" >...</a>
Frequência e evolução da perfuração cardíaca em pacientes com CRM prévia
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A perfuração coronariana (PC) é muito pouco frequente (≈0.4%), já que pode se associar a complicações severas com risco de morte. Usualmente, esse procedimento tem se relacionado com pacientes com cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) prévia. No entanto, dito grupo costuma apresentar menos tamponamento cardíaco, devido à fibrose do pericárdio<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/05/frequencia-e-evolucao-da-perfuracao-cardiaca-em-pacientes-com-crm-previa/" title="Read more" >...</a>