Dentre os pacientes do ISCHEMIA global, aqueles com insuficiência renal crônica são um subgrupo de especial alto risco. No entanto, do mesmo modo que ocorreu com a população geral do estudo, uma estratégia invasiva com coronariografia seguida de revascularização não melhorou os eventos Segundo a apresentação do Dr. Bangalore durante as sessões científicas do AHA...
AHA 2019 | COLCOT: colchicina e o retorno da teoria anti-inflamatória
Baixas doses de colchicina parecem diminuir o risco de novos eventos cardiovasculares em pacientes com antecedente de infarto. Esta droga está usualmente indicada como anti-inflamatória para a gota e a pericardite. Agora poderia, ademais, diminuir a taxa de eventos isquêmicos como prevenção secundária de acordo com o estudo COLCOT, apresentado durante as sessões científicas do...
AHA 2019 | ISCHEMIA: A estratégia invasiva é similar ao tratamento médico
Após vários anos de seguimento, o International Study of Comparative Health Effectiveness With Medical And Invasive Approaches (ISCHEMIA) mostrou que a estratégia invasiva mais tratamento médico ótimo não oferece benefícios em prevenir eventos cardiovasculares maiores em comparação com o tratamento médico ótimo em pacientes estáveis com doença coronariana moderada a severa. O anteriormente afirmado é...
Resultados contemporâneos do TAVI em bicúspides: conseguimos melhorar?
Este grande registro mostrou que os pacientes com estenose aórtica por valvas bicúspides têm uma mortalidade similar com o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) em comparação com a cirurgia. Os resultados não só são similares aos da cirurgia mas também são similares aos do TAVI em pacientes com valvas aórticas com anatomia convencional. O...
Curso Regional de Intervencionismo para o Cardiologista Clínico | com o apoio da SOLACI
No dia 30 de novembro de 2019, em Chiclayo, Peru, terá lugar o “I Curso Regional de Intervencionismo para o Cardiologista Clínico”. O evento se realizará no Auditório Muchick do Hotel Costa del Sol e é organizado pela Sociedade Peruana de Hemodinâmica e Intervencionismo Endovascular (SOPHIE) com o apoio da SOLACI. A atividade está dirigida...
O caminho rumo a uma angioplastia “mais perfeita” já está sendo percorrido
O objetivo da revascularização, seja por angioplastia, seja por cirurgia, é reestabelecer um fluxo suficiente ao miocárdio. Isto é óbvio mas, depois de milhões de “bem-sucedidos” procedimentos feitos com a melhor tecnologia em stents farmacológicos e tratamento médico otimizado, continuamos tendo uma alta proporção de pacientes que evoluíram com novos eventos. Um resultado angiográfico ótimo...
A elevação de marcadores após uma angioplastia eletiva não deviria nos preocupar?
Após uma angioplastia coronariana em pacientes estáveis tratados com stents farmacológicos de última geração a elevação de marcadores continua sendo algo comum. No entanto, somente a elevação da Ck-Mb deveria nos preocupar, já que se associou a um aumento da mortalidade em um ano. Segundo este trabalho recentemente publicado no J Am Coll Cardiol Intv.,...
As ondas venosas pulmonares no MitraClip têm valor prognóstico
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O MitraClip demonstrou seu benefício em um grupo determinado de pacientes e é bem sabido que um gradiente ≥ 5 mmHg se relaciona com uma evolução mais tórpida. No entanto, há pouca evidência com relação à evolução das ondas venosas pulmonares, às mudanças nas pressões do átrio esquerdo e à...
Qual é o melhor momento do dia para administrar anti-hipertensivos?
Segundo este trabalho que proximamente será publicado no Eur Heart J, administrar a medicação anti-hipertensiva à noite poderia reduzir o risco de eventos cardiovasculares. Contudo, apesar de mostrar uma significativa redução do risco, os resultados aqui relatados têm que poder ser reproduzidos antes de adotarmos esta conduta de forma padronizada. Tomar as medicações prescritas antes...
Diferenças de gênero nas medições de iFR e FFR: alguma é mais adequada que outra dependendo do sexo?
De acordo com esta análise post hoc do estudo DEFINE-FLAIR, o gênero dos pacientes parece afetar os resultados do FFR mas não os do iFR. Embora estes resultados não estivessem especificados no protocolo e tenham de ser confirmados, poderiam afetar o padrão ouro para a avaliação funcional das lesões. Apesar do anteriormente afirmado, os resultados...