A anatomia vascular complexa poderia aumentar o risco de AVC periprocedimento durante uma angioplastia carotídea. Contundo, nenhum estudo randomizado mostrou evidência de que essa eventual dificuldade deveria ser levada em consideração na hora de fazer a escolha entre angioplastia ou endarterectomia. Este trabalho incluiu 184 pacientes com lesões sintomáticas da artéria carótida interna que foram<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/28/angioplastia-ou-endarterectomia-carotidea-a-anatomia-vascular-como-fator-a-levar-em-consideracao/" title="Read more" >...</a>
VIVA post-market study: o valve-in-valve acumula evidência
Gentileza da SBHCI. As válvulas biológicas cirúrgicas se degeneram com o tempo e com o correr dos anos muitos pacientes passam a ser idosos e apresentam um alto risco para pensar em uma reoperação. O implante de uma válvula por cateter dentro da válvula cirúrgica degenerada (valve-in-valve) é uma alternativa que ganhou terreno nos<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/28/viva-post-market-study-o-valve-in-valve-acumula-evidencia/" title="Read more" >...</a>
CENTERA: Resultados da nova válvula autoexpansível
Gentileza da SBHCI Este novo dispositivo tem a vantagem de ter uma menor altura, o que reduz a chance de oclusão coronariana. O sistema de liberação é totalmente motorizado e a válvula pode ser reposicionada. Além disso, o introdutor é de “14 F” para todos os tamanhos de válvula (23, 26 e 29 mm). <a href="https://solaci.org/pt/2017/05/28/centera-resultados-da-nova-valvula-autoexpansivel/" title="Read more" >...</a>
ARTE: aspirina ou aspirina e clopidogrel pós-TAVI?
Gentileza da SBHCI. Este trabalho apresentado no Euro PCR e publicado simultaneamente no JACC Cardiovascular Interventions tenta responder a uma pergunta que fazemos desde os começos da era TAVI. Existe pouca informação acerca da terapia antitrombótica ideal para administrar nos pacientes após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Em geral, os pacientes recebem<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/28/arte-aspirina-ou-aspirina-e-clopidogrel-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>
REPRISE III: Lotus e CoreValve são medidos em pacientes de alto risco ou inoperáveis
A eficácia do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) já está demonstrada. Contudo, uma das limitações da técnica é o implante subótimo e a insuficiência paravalvar. O sistema Lotus é um dispositivo totalmente reposicionável e recuperável com expansão mecânica controlada. Esta possui um selo adaptável para minimizar a insuficiência paravalvar, sendo que não é necessária<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/23/reprise-iii-lotus-e-corevalve-sao-medidos-em-pacientes-de-alto-risco-ou-inoperaveis/" title="Read more" >...</a>
TOPIC: Benefícios de mudar o esquema de dupla antiagregação em pacientes com SCA
Os novos inibidores do receptor P2Y12 são o tratamento de primeira linha e a indicação é manter a dupla antiagregação por um ano após uma síndrome coronariana aguda (SCA). Tanto o prasugrel quanto o ticagrelor possuem um benefício isquêmico superior ao clopidogrel na fase inicial, mas poderiam aumentar as complicações hemorrágicas a longo prazo. O<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/23/topic-beneficios-de-mudar-o-esquema-de-dupla-antiagregacao-em-pacientes-com-sca/" title="Read more" >...</a>
Protrusão de placa em angioplastia carotídea: que risco implica e como preveni-lo?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A angioplastia carotídea (ATP CAR) demonstrou sua efetividade nos pacientes de alto risco. Na atualidade, e contando com operadores treinados, seus resultados são similares aos da cirurgia. Este trabalho tem o objetivo de esclarecer a incidência e prognóstico da protrusão de placa através do stent (observda tanto na angiografia de<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/18/protrusao-de-placa-em-angioplastia-carotidea-que-risco-implica-e-como-preveni-lo/" title="Read more" >...</a>
Mais evidência para tratar próteses biológicas disfuncionais com a prótese balão expansível
A experiência inicial da técnica valve-in-valve para tratar próteses biológicas cirúrgicas disfuncionais mediante uma valva implantada por cateterismo (TAVI) mostrou resultados aceitáveis em casos agudos, o que colocou a técnica como uma opção terapêutica a mais que poderia inclusive nos fazer repensar a idade de corte para implantar uma valva biológica ou mecânica na cirurgia.<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/18/mais-evidencia-para-tratar-proteses-biologicas-disfuncionais-com-a-protese-balao-expansivel/" title="Read more" >...</a>
Endarterectomia ou angioplastia carotídea? A pergunta continua motivando mais estudos
Há inúmeros estudos com dados contraditórios sobre a eficácia relativa da angioplastia carotídea e da endarterectomia carotídea para prevenir o AVC associado a estenose de dita artéria. Os autores atualizaram a metanálise dos estudos avaliando a eficácia entre as duas técnicas, dada a publicação de estudos recentes. Foram avaliados todos os estudos publicados<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/15/endarterectomia-ou-angioplastia-carotidea-a-pergunta-continua-motivando-mais-estudos/" title="Read more" >...</a>
TAVI: a estratégia minimalista é favorável na DPOC severa
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A presença de DPOC é um dos fatores pelos quais os pacientes são descartados de cirurgia, sendo o TAVI a opção atual. A estratégia minimalista poderia ser benéfica nesse grupo, já que utiliza sedação e não anestesia geral. Foram analisados 88 pacientes com DPOC severa ou muito severa (severa:<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/14/tavi-a-estrategia-minimalista-e-favoravel-na-dpoc-severa/" title="Read more" >...</a>