Balão expansível vs. autoexpansível: Cada válvula com seu anel

A anterior geração da válvula autoexpansível por balão (Sapien XT) se associou a menor regurgitação paravalvar que a válvula autoexpansível nos pacientes com anel maior (embora o anteriormente afirmado não tenha se reproduzido nos pacientes com anéis menores). A nova geração da válvula autoexpansível (Evolut R) melhorou significativamente a selagem em pacientes com anel grande<a href="https://solaci.org/pt/2018/12/28/balao-expansivel-vs-autoexpansivel-cada-valvula-com-seu-anel/" title="Read more" >...</a>

AHA 2018 | DES de última generación similares a los de 2° generación más allá del polímero

AHA 2018 | DES de última geração similares aos de 2° geração apesar do polímero

Os stents eluidores de sirolimus com polímero biodegradável não mostraram melhores resultados que os já clássicos (e sem sombra de dúvida, vigentes) stent eluidores de everolimus com polímero permanente como o Xience. Os DES de novas gerações têm melhores resultados que os de 1ª geração após 10 anos de seguimento segundo o estudo ISAR-TEST 4<a href="https://solaci.org/pt/2018/11/27/aha-2018-des-de-ultima-geracao-similares-aos-de-2-geracao-apesar-do-polimero/" title="Read more" >...</a>

Disnea y oclusiones totales crónicas: un síntoma que podemos aliviar (o al menos intentarlo)

Melhora clínica que não é acompanhada pela melhora da função ventricular após uma CTO

Ainda não há clareza em termos de que benefícios proporcionamos aos pacientes ao tentar a recanalização de uma oclusão total crônica. Ademais, a isso temos que somar o fato de que às vezes não temos uma dimensão exata dos riscos do procedimento. Com todas estas controvérsias à vista este trabalho tentou provar se a recanalização<a href="https://solaci.org/pt/2018/11/23/melhora-clinica-que-nao-e-acompanhada-pela-melhora-da-funcao-ventricular-apos-uma-cto/" title="Read more" >...</a>

¿Es seguro utilizar iFR para diferir lesiones del tronco de la coronaria izquierda?

Monitoramento ambulatorial contínuo em pacientes com bloqueio do ramo esquerdo pós-TAVI

Há uma alta incidência de eventos arrítmicos até um ano pós-implante que envolve quase a metade dos pacientes com bloqueio completo do ramo esquerdo pós-procedimento. Bradiarritmias significativas ocorrem em até um quinto dos pacientes, dentre os quais a metade terminou requerendo marca-passo. Todos estes dados respaldam a ideia de um dispositivo de monitoramento cardíaco para<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/18/monitoramento-ambulatorial-continuo-em-pacientes-com-bloqueio-do-ramo-esquerdo-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>

TCT 2018 | SOLVE-TAVI: autoexpandible vs balón expandible y anestesia general vs local en un mismo estudio

TCT 2018 | SOLVE-TAVI: autoexpansível vs. expansível por balão e anestesia geral vs. local em um mesmo estudo

Este trabalho prospectivo, randomizado e multicêntrico incluiu 447 pacientes com estenose aórtica severa e risco cirúrgico intermediário ou alto que foram randomizados a um esquema fatorial de 2 x 2 para anestesia geral vs. local com sedação consciente e também a receber a válvula Sapien 3 (expansível por balão) vs. CoreValve Evolut (autoexpansível). O desfecho<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/17/tct-2018-solve-tavi-autoexpansivel-vs-expansivel-por-balao-e-anestesia-geral-vs-local-em-um-mesmo-estudo/" title="Read more" >...</a>

La post-dilatación en el Valve in Valve presenta mejoría hemodinámica

A pós-dilatação no valve-in-valve proporciona melhora hemodinâmica

Gentileza do Dr. Carlos Fava. Existe um grupo significativo de pacientes que apresentam estenose aórtica severa e são submetidos a cirurgia com válvulas biológicas de 19 a 21 mm. Ditos pacientes frequentemente evoluem com altos gradientes e recebem valve-in-valve (v-in-v). Em sua evolução posterior, cerca de um terço dos grandes altos se relacionou com uma<a href="https://solaci.org/pt/2018/07/17/a-pos-dilatacao-no-valve-in-valve-proporciona-melhora-hemodinamica/" title="Read more" >...</a>

É similar a taxa de AVC no TAVI em comparação com a cirurgia?

Gentileza do Dr. Carlos Fava. O ACV é uma das complicações mais indesejáveis a qual nos enfrentamos e no TAVI sua presença foi de ao redor de 4% nos estudos mais importantes. Em outros foi um pouco maior. Foram analisados 5 estudos randomizados entre 2011 e 2017: o PARTNER, o CoreVALVE, o NOTION, o PARTNER<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/11/e-similar-a-taxa-de-avc-no-tavi-em-comparacao-com-a-cirurgia/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2018 | NOTION: Boa durabilidade do TAVI em relação às válvulas cirúrgicas em pacientes de baixo risco

Vários trabalhos estão definindo o papel do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) em pacientes com baixo risco cirúrgico. Uma das principais preocupações nesta população com uma expectativa de vida muito maior é a durabilidade do TAVI em comparação com uma válvula cirúrgica biológica. O estudo Nordic Aortic Valve Intervention (NOTION) foi o primeiro a<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/29/europcr-2018-notion-boa-durabilidade-do-tavi-em-relacao-as-valvulas-cirurgicas-em-pacientes-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>

As bicúspides não aumentam a mortalidade no TAVI

A frequência da valva aórtica bicúspide (VAB) é de aproximadamente 1%, mas é fato que a mesma está relacionada com a estenose aórtica severa a partir dos 60 anos. Embora a cirurgia seja o tratamento de escolha, o TAVI tem sido utilizado com uma indicação “off label” nos pacientes de alto risco.   A VAB<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/02/as-bicuspides-nao-aumentam-a-mortalidade-no-tavi/" title="Read more" >...</a>

NOTION: os resultados de 5 anos do TAVI vs. cirurgia em pacientes de baixo risco são promissores

No seguimento de 5 anos não foram constatadas diferenças em termos de mortalidade por qualquer causa, AVC, infarto agudo do miocárdio ou todos esses eventos combinados em pacientes idosos mas de baixo risco que receberam implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) ou cirurgia convencional. Tais resultados não surpreendem se considerarmos os relatórios de anos anteriores.<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/04/notion-os-resultados-de-5-anos-do-tavi-vs-cirurgia-em-pacientes-de-baixo-risco-sao-promissores/" title="Read more" >...</a>

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