A incorporação do fluxo fracionado de reserva (FFR) permitiu mudar o modo de tratamento nas intervenções coronarianas. A recomendação atual, segundo as diretrizes, respalda seu uso em lesões intermediárias sem evidência de isquemia em estudos não invasivos em pacientes com doença multivaso. No estudo original RIPCORD (routine pressure wire assessment influence management strategy at coronary...
DESCUBRA OS SIMPÓSIOS SATÉLITES DO CONGRESSO Além da atrativa agenda de casos ao vivo, casos editados, sessões conjuntas e convidados internacionais realizaremos, como todos os anos, 3 atividades fundamentais que estão relacionadas com a própria identidade dos Congressos SOLACI: 12° Curso de Fellows do ProEducar Simpósio de Pediatria e Cardiopatias Congênitas Simpósio de Técnicos e...
A fisiologia coronariana – FFR e iFR – demonstrou ser segura no diferimento das lesões e efetiva na economia de stents em diferentes estudos randomizados e registros. Contudo, existe um grupo de pacientes com deterioração da função renal que não foi completamente analisado, o que faz com que surja a incógnita sobre o que ocorre...
A disfunção coronariana microvascular (CMD) é um importante fator que intervém no desenvolvimento de síndromes anginosas. Entre os pacientes com angor e doença coronariana não obstrutiva com CMD, foram identificados dois padrões usando-se a resistência microvascular mínima: CMD estrutural e CMD funcional. A CMD estrutural está caracterizada por diminuição da reserva de fluxo coronariano (CFR)...
Os balões eluidores de fármacos demonstraram segurança e efetividade no tratamento da doença coronariana de vaso pequeno e na reestenose intrastent. Os estudos randomizados, no entanto, foram realizados com o uso do Paclitaxel. Vários trabalhos demonstraram que a utilização de Biolumus, um análogo semissintético do Sirolimus, otimiza a eluição da droga tanto nos stents como...
Atualmente as diretrizes americanas e europeias recomendam a angioplastia coronariana (ATC) em pacientes com estenose aórtica severa que serão submetidos a TAVI e que apresentam lesões > 70% (Classe IIa). O benefício de revascularizar esses pacientes ainda é incerto. Este estudo multicêntrico retrospectivo incluiu 2025 pacientes que foram separados em revascularização completa (n = 1310)...
Já transcorreu bastante tempo desde a publicação do estudo SYNTAX (NEJM 2009), que comparou angioplastia coronariana transluminal percutânea (ATC) versus cirurgia de revascularização miocárdica (CRM). Nesse emblemático estudo, a ATC com stents eluidores de fármacos de primeira geração (Taxus) – comparados com CRM – se associou a uma maior quantidade de eventos cardiovasculares maiores (mortalidade...
A doença cardiovascular é a principal causa de morte em pacientes com transplante renal funcionante, chegando a representar 30% dos óbitos, com a taxa mais alta no período peritransplante. Por sua vez, a incidência de infarto agudo do miocárdio (IAM) após um transplante renal é de 5% a 11%. Devido a isto, os candidatos a...
A tomografia com emissão de pósitrons (PET) com Fluoreto de sódio (F-NaF) permite avaliar a atividade de microcalcificação (MA) em uma grande quantidade de doenças cardiovasculares, incluindo a aterosclerose. Na doença coronariana este traçador se correlaciona com doença evolutiva e permite prever a progressão da aterosclerose. Diferentemente da anterior, a tomografia computadorizada (CT) permite avaliar...
Os pacientes com fibrilação atrial (FA) e doença coronariana estável que apresentam sangramento maior têm um altíssimo risco de eventos cardiovasculares subsequentes. É preciso prevenir os sangramentos mas também o risco de eventos e morte cardiovascular posterior. Já faz tempo que conhecemos a associação entre a angioplastia coronariana, o sangramento precoce e o incremento da...