Este trabalho resume toda a evidência disponível sobre implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) para tratar a insuficiência pura de valva nativa. O implante cirúrgico é o tratamento padrão para a insuficiência aórtica pura. No entanto, há muitos relatos de casos e estudos pequenos nos quais se trataram pacientes de alto risco com insuficiência<a href="https://solaci.org/pt/2016/10/30/tavi-em-insuficiencia-aortica-pura-se-associa-a-menor-taxa-de-mortalidade/" title="Read more" >...</a>
Operadores com experiência: 50% menos de mortalidade?
Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. É extenso e conhecido o debate a respeito da relação entre a experiência do operador e os desfechos. Trata-se de uma discussão que vem se dando há muitos anos e soma defensores e detratores. Na atualidade, as sociedades de cardiologia intervencionista de todo o mundo classificam um centro como<a href="https://solaci.org/pt/2016/10/25/operadores-com-experiencia-50-menos-de-mortalidade/" title="Read more" >...</a>
A mortalidade tardia em TAVR é, principalmente, não cardíaca
A substituição percutânea da valva aórtica (TAVR) revolucionou a gestão de pacientes de alto risco com estenose aórtica severa. Para além disso, a sobrevida pós-procedimento e as complicações severas foram avaliadas em populações relativamente pequenas e com seguimento limitado. Este trabalho plasma os resultados clínicos em longo prazo do registro FRANCE-2 (French Aortic<a href="https://solaci.org/pt/2016/10/05/a-mortalidade-tardia-em-tavr-e-principalmente-nao-cardiaca/" title="Read more" >...</a>
Triagem de AAA em homens de +65 reduz a mortalidade
A busca sistemática de aneurismas de aorta abdominal (AAA) para todos os homens com mais de 65 anos (e não somente para aqueles com fatores de risco) se associou a uma queda na mortalidade específica por esta doença segundo o Programa Nacional de Triagem Sueco. Embora seja necessário realizar estudos em 667 homens para<a href="https://solaci.org/pt/2016/09/30/triagem-de-aaa-em-homens-de-65-reduz-a-mortalidade/" title="Read more" >...</a>
SAPIEN 3: Baixa mortalidade em um ano em pacientes de alto risco
No estudo PARTNER inicial (Placement of Aortic Transcatheter Valves), a mortalidade em um ano foi de 24% nos pacientes de alto risco e de 31% nos inoperáveis. Um relatório recente dos resultados em 30 dias do SAPIEN 3 – que é a última geração da válvula balão expansível – mostrou uma taxa muito baixa de<a href="https://solaci.org/pt/2016/08/23/sapien-3-baixa-mortalidade-em-um-ano-em-pacientes-de-alto-risco/" title="Read more" >...</a>
Insuficiência mitral pré-TAVI se associa a maior mortalidade
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Este trabalho analisou o impacto clínico e o grau de melhoria da insuficiência mitral em pacientes que recebem implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), além de procurar encontrar os possíveis candidatos para a dupla reparação valvar com técnica percutânea. Foram incluídos 1.110 pacientes, dos quais 177 (15,9%) apresentaram<a href="https://solaci.org/pt/2016/08/12/insuficiencia-mitral-pre-tavi-se-associa-a-maior-mortalidade/" title="Read more" >...</a>
Um novo escore para predizer mortalidade pós-TAVI
Poucos estudos avaliaram o impacto de novos índices de comorbidades, fragilidade e deficiência sobre os resultados do implante transcateter da valva aórtica (TAVI). Este trabalho analisa os pacientes do estudo Medtronic CoreValve U.S. Pivotal para tentar desenvolver um novo escore que seja simples e possa ser incorporado à avaliação padrão dos pacientes para TAVI.<a href="https://solaci.org/pt/2016/07/28/um-novo-escore-para-predizer-mortalidade-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>
SAPIEN 3 para TAVR: Menor mortalidade em um ano
Título original: One-year clinical outcomes with SAPIEN 3 transcatheter aortic valve replacement in high risk and inoperable patients with severe aortic stenosis. Referência: Herrmann H et al. Circulation. 2016; Epub ahead of print. Os dados apresentados no último congresso TCT sobre a baixíssima taxa de eventos em um ano em pacientes inoperáveis com a<a href="https://solaci.org/pt/2016/07/25/sapien-3-para-tavr-menor-mortalidade-em-um-ano/" title="Read more" >...</a>
A necessidade de marca-passo pós-TAVI não aumenta a mortalidade
Título original: Impact of New-Onset Left Bundle Branch Block and Periprocedural Permanent Pacemaker Implantation on Clinical Outcomes in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement. A Systematic Review and Meta-Analysis. Referência: Ander Regueiro et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 May;9(5). Os dados disponíveis sobre o impacto clínico do novo bloqueio do ramo esquerdo e a<a href="https://solaci.org/pt/2016/05/30/a-necessidade-de-marca-passo-pos-tavi-nao-aumenta-a-mortalidade/" title="Read more" >...</a>
Redução da mortalidade com filtros de veia cava
Título original: Outcomes After Vena Cava Filter Use in Non-Cancer Patients with Acute Venous Thromboembolism: A Population-Based Study. Referência: Richard H. White et al. Circulation. 2016 Apr 5. Epub ahead of print. A evidência sobre o benefício dos filtros em veia cava é limitada. Este estudo retrospectivo analisou todos os pacientes sem processos oncológicos<a href="https://solaci.org/pt/2016/04/13/reducao-da-mortalidade-com-filtros-de-veia-cava/" title="Read more" >...</a>