Acesso radial direito vs. esquerdo para procedimentos coronarianos

Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro. A angiografia e a angioplastia coronariana realizadas pela via radial estão associadas a uma redução significativa das complicações no lugar de acesso em comparação com a via femoral ou a via braquial. Mais ainda: foi demonstrada uma redução significativa na mortalidade nos procedimentos realizados por via radial em comparação com<a href="https://solaci.org/pt/2016/12/21/acesso-radial-direito-vs-esquerdo-para-procedimentos-coronarianos/" title="Read more" >...</a>

TAVR em insuficiência aórtica pura: sim ou não?

Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. A cirurgia é o tratamento padrão para os pacientes com insuficiência aórtica sintomática e/ou com dilatação ou deterioro da função ventricular. A enorme expansão do implante percutâneo da valva aórtica (TAVR) nos pacientes com estenose aórtica, o surgimento de novos dispositivos e a experiência adquirida pelos operadores levaram essa terapêutica<a href="https://solaci.org/pt/2016/12/20/tavr-em-insuficiencia-aortica-pura-sim-ou-nao/" title="Read more" >...</a>

Ticagrelor vs. prasugrel: segurança e eficiência similares em angioplastia primária

Não há estudos randomizados com comparação direta que tenham comprovado a eficácia e segurança do prasugrel e do ticagrelor nos últimos 7 anos desde que esses novos inibidores do receptor P2Y12 demonstraram sua maior eficácia frente ao clopidogrel.   Este trabalho foi desenhado para comparar a eficácia e a segurança do prasugrel e do ticagrelor<a href="https://solaci.org/pt/2016/12/07/ticagrelor-vs-prasugrel-seguranca-e-eficiencia-similares-em-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>

TAVI: o acesso carotídeo é uma alternativa válida

Gentileza do Dr. Carlos Fava. O acesso femoral é, sem dúvida, a primeira opção para o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Contudo, enfrentamo-nos com um grupo cada vez maior de pessoas nas quais esse acesso não é possível, motivo pelo qual devemos buscar acessos alternativos.   Foram incluídos 174 pacientes entre 2009 e 2014<a href="https://solaci.org/pt/2016/12/07/tavi-o-acesso-carotideo-e-uma-alternativa-valida/" title="Read more" >...</a>

FUTURE: aumento de la mortalidad en la rama FFR

Aumento da mortalidade no ramo FFR: real ou casual? (FUTURE)

O estudo FUTURE, que testou a utilidade da revascularização funcional utilizando medição do fluxo fracionado de reserva (FFR), foi detido precocemente pelo comitê de segurança devido a um aumento da mortalidade em um ano nos pacientes guiados por FFR.   Este resultado inédito e inesperado se deu quando 17 pacientes do grupo guiado por FFR<a href="https://solaci.org/pt/2016/11/30/aumento-da-mortalidade-no-ramo-ffr-real-ou-casual-future/" title="Read more" >...</a>

TAVI com anestesia local demonstrou ser seguro e com menor estadia hospitalar

Realizar o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) de uma maneira minimalista que inclua anestesia local poderia ter muitas vantagens, de acordo com esta nova metanálise.   Somado ao fato de diminuir o tempo de procedimento, a estadia em unidades de terapia intensiva e a estadia hospitalar, uma sedação pode diminuir a necessidade de transfusões<a href="https://solaci.org/pt/2016/11/30/tavi-com-anestesia-local-demonstrou-ser-seguro-e-com-menor-estadia-hospitalar/" title="Read more" >...</a>

Aumenta a evidência a favor da angioplastia de tronco de coronária esquerda

Gentileza do Dr. Carlos Fava. A lesão de tronco de coronária esquerda (TCE) foi historicamente território da cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), embora há já vários anos e como o desenvolvimento dos novos stents farmacológicos (DES), a angioplastia (ATC) venha ganhando espaço neste cenário desafiante.   Analisou-se a população dos estudos SYNTAX e PRECOMBAT que<a href="https://solaci.org/pt/2016/11/10/aumenta-a-evidencia-a-favor-da-angioplastia-de-tronco-de-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>

Angioplastia a tronco de coronaria izquierda no es inferior a la cirugía

Angioplastia em tronco de coronária esquerda não seria inferior à cirurgia

Gentileza do Dr. Carlos Fava. A lesão de tronco de coronária esquerda (TCE) sempre foi definida como uma lesão de alto risco, sendo a cirurgia a opção para resolvê-la. Com os stents farmacológicos (DES) tal conceito, aos poucos, foi mudando, mas sem que se pudesse dispor de uma evidência contundente.   O Estudo EXCEL randomizou<a href="https://solaci.org/pt/2016/11/10/angioplastia-em-tronco-de-coronaria-esquerda-nao-seria-inferior-a-cirurgia/" title="Read more" >...</a>

TAVR via trans-carotidea anestesia local o general

Segurança de TAVR via transcarotídea: anestesia local ou geral?

Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Os inícios do implante percutâneo da valva aórtica (TAVR) foram marcados por altas taxas de complicações vasculares devido ao elevado diâmetro dos dispositivos usados (por exemplo, 22-24 Fr nos primeiros PARTNER) e à menor experiência dos operadores, que costuma acompanhar os primeiros tempos de toda nova prática.   O seguinte<a href="https://solaci.org/pt/2016/10/29/seguranca-de-tavr-via-transcarotidea-anestesia-local-ou-geral/" title="Read more" >...</a>

Dispositivos de protección cerebral en TAVI

Dispositivos de proteção cerebral reduzem o risco de novas lesões durante o TAVI

O objetivo deste estudo foi investigar a eficácia e a segurança dos dispositivos de proteção cerebral durante o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI).   Todos os trabalhos randomizados e controlados que investigam a eficácia dos dispositivos de proteção cerebral durante o TAVI são relativamente pequenos e sem o suficiente poder estatístico para chegar a<a href="https://solaci.org/pt/2016/10/29/dispositivos-de-protecao-cerebral-reduzem-o-risco-de-novas-lesoes-durante-o-tavi/" title="Read more" >...</a>

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