Busca: revascularização

Nuevas estrategias en el territorio femoropoplíteo

Novas estratégias no território femoropoplíteo

Gentileza do Dr. Carlos Fava. A&nbsp;doença vascular periférica&nbsp;se encontra em franco aumento, com a progressão da claudicação crítica isquêmica e da amputação. Atualmente a angioplastia&nbsp;é a estratégia de escolha para o tratamento dessas patologias. Em inúmeras ocasiões realiza-se um implante de stent que por excessiva calcificação termina se fraturando, incrementando a reestenose e agravando a&nbsp;isquemia<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/04/novas-estrategias-no-territorio-femoropopliteo/" title="Read more" >...</a>

Trombose muito tardia em plataformas bioabsorvíveis

A presença de um dispositivo metálico interrompe o fluxo laminar normal e cria um ambiente pró-trombótico na artéria, deixando-a exposta à trombose&nbsp;muito tardia. A dupla antiagregação plaquetária, a melhor técnica de implante e várias melhoras nos novos DES&nbsp;(struts mais finos, uma maior estabilidade e biocompatibilidade do polímero) diminuíram significativamente esse evento, que ficou abaixo de<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/26/trombose-muito-tardia-em-plataformas-bioabsorviveis/" title="Read more" >...</a>

Sedación consciente en TAVI: ¿Es recomendable?

Sedação consciente em TAVI: é recomendável?

A vantagem fundamental do&nbsp;implante percutâneo da valva aórtica (TAVI)&nbsp;sempre foi a menor invasão em comparação com o implante valvar cirúrgico. Grande parte das melhoras que esses dispositivos tiveram até o momento redundaram em dita menor invasão (por exemplo, a melhora do perfil do sistema de liberação). Contudo, também houve uma diminuição do “deslocamento” durante o<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/22/sedacao-consciente-em-tavi-e-recomendavel/" title="Read more" >...</a>

Com vocês, o inimigo número um da angioplastia: a diabetes

Aproximadamente 25% dos pacientes com doença de múltiplos vasos que são submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica ou à angioplastia têm diagnóstico de diabetes. Neste subgrupo de pacientes o benefício para a cirurgia em termos de mortalidade é algo que já foi provado: no estudo BARI (Bypass Angioplasty Revascularization Investigation) os pacientes que receberam angioplastia<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/22/com-voces-o-inimigo-numero-um-da-angioplastia-a-diabetes/" title="Read more" >...</a>

DEFINE FLAIR e IFR SWEDEHEART: segurança da revascularização com base no FFR e no IFR tanto em pacientes estáveis quanto em SCA

SYNTAX II: melhores stents, IVUS, FFR ou a combinação de tudo isso para alcançar a cirurgia

Em pacientes com doença de 3 vasos, a cirurgia teve melhores resultados que a angioplastia, segundo os resultados do estudo SYNTAX e do FREEDOM, que utilizaram a primeira geração de stents farmacológicos. Mas mesmo no estudo BEST – que utilizou stents de nova geração – a cirurgia continuou apresentando vantagem. Ninguém se surpreende com o<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/13/syntax-ii-melhores-stents-ivus-ffr-ou-a-combinacao-de-tudo-isso-para-alcancar-a-cirurgia/" title="Read more" >...</a>

¿FFR de rutina en pacientes con síndrome coronario agudo?

FFR de rotina em pacientes com síndrome coronariana aguda?

O fluxo fracionado de reserva (FFR) demonstrou ser superior à angiografia para guiar a revascularização graças a uma significativa redução de eventos tanto a curto quanto a longo prazo, além de ter demonstrado um excelente prognóstico na definição do tratamento de lesões sem evidência de isquemia. Muitos estudos que em sua maioria incluíram pacientes estáveis<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/12/ffr-de-rotina-em-pacientes-com-sindrome-coronariana-aguda/" title="Read more" >...</a>

bioresorbable-vascular-scaffold

Os DES sem polímero também demonstram sua eficiência em pacientes anticoagulados de alto risco de sangramento

Os pacientes que recebem anticoagulação crônica&nbsp;e que posteriormente são submetidos a uma angioplastia, frequentemente recebem alta do procedimento com a indicação de um esquema antitrombótico triplo que usualmente inclui aspirina, clopidogrel e varfarina. A duração ótima desse esquema, particularmente em pacientes com alto risco de sangramento, não está bem estabelecida. Com base no consenso de<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/08/os-des-sem-polimero-tambem-demonstram-sua-eficiencia-em-pacientes-anticoagulados-de-alto-risco-de-sangramento/" title="Read more" >...</a>

FOURIER: eficacia del evolocumab para alcanzar niveles ultra bajos de LDL

FOURIER: eficácia do evolocumab para alcançar níveis ultrabaixos de LDL

Suspeita-se que 70 mg/dl de LDL não é um nível suficientemente baixo para pacientes em prevenção secundária de alto risco, motivo pelo qual este trabalho tentou instalar um novo alvo que parece quase inalcançável: 40 mg/dl ou menos. Neste estudo, que além de ter sido apresentado no ESC 2017 foi simultaneamente publicado no The Lancet,&nbsp;observou-se<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/05/fourier-eficacia-do-evolocumab-para-alcancar-niveis-ultrabaixos-de-ldl/" title="Read more" >...</a>

Los stent autoxpandibles son superiores a los de balón expandibles en el territorio ilíaco

Os stents autoexpansíveis são superiores aos balão-expansíveis no território ilíaco

Gentileza do Dr. Carlos Fava. A doença aterosclerótica severa nas&nbsp;artérias ilíacas&nbsp;está presente em 15% dos homens e em 5% das mulheres. A TAC II recomenda a&nbsp;angioplastia&nbsp;nas lesões tipo A, B e C. Com relação ao tipo de stent autoexpansível (SAE, maior elasticidade) vs. balão autoexpansível (SBE, maior força radial), Reekers indica uma superioridade na revascularização&nbsp;da<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/04/os-stents-autoexpansiveis-sao-superiores-aos-balao-expansiveis-no-territorio-iliaco/" title="Read more" >...</a>

Sorpresivo hallazgo en diabetes y permeabilidad de los bypass

Inesperado achado em diabetes e perviedade dos bypass

Uma taxa mais elevada de reestenose na população diabética&nbsp;é algo histórico e já foi reproduzida por todos os estudos e com todos os tipos de stents. No entanto, foi a partir do estudo FREEDOM que conhecemos a maior mortalidade e uma taxa de infarto da angioplastia&nbsp;mais elevada em comparação com a cirurgia. Isso fez com<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/01/inesperado-achado-em-diabetes-e-perviedade-dos-bypass/" title="Read more" >...</a>

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