As oclusões totais crônicas (CTO) afetam entre 15% e 20% dos pacientes com doença coronariana estável. O tratamento nesse campo tem experimentado consideráveis avanços, o que tem levado a uma melhora na taxa de sucesso dos procedimentos. De acordo com registros e estudos randomizados, a principal indicação para a intervenção percutânea (PCI) das CTO deveria<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/25/eurocto-seguranca-e-beneficios-em-3-anos/" title="Read more" >...</a>
O TAVI já demonstrou seu benefício em diferentes grupos de risco. O estudo PARTNER 2 SAPIEN 3 (P2S3i) em risco intermediário foi o primeiro a demonstrar superioridade vs. a cirurgia utilizando o acesso femoral. A durabilidade da cirurgia foi demonstrada em diferentes análises, mas no TAVI ainda não dispomos de seguimentos de longo prazo, exceto<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/12/durabilidade-do-tavi-em-seguimento-de-5-anos-em-pacientes-de-risco-intermediario/" title="Read more" >...</a>
A estenose aórtica (EAO) é uma doença comum que compartilha fatores de risco com a doença coronariana. Ambas as doenças podem se desenvolver simultaneamente em muitos pacientes, o que aumenta o risco de ocorrência de infarto agudo do miocárdio. A EAO aórtica pode causar isquemia inclusive em ausência de doença coronariana devido à hipertrofia ventricular,<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/10/qual-e-o-prognostico-de-um-infarto-agudo-do-miocardio-em-presenca-de-estenose-aortica-moderada/" title="Read more" >...</a>
O tratamento das oclusões totais crônicas (CTO) se tornou um desafio terapêutico que vem sendo cada vez mais abordado na atualidade. No entanto, a informação de que dispomos sobre a qualidade do vaso distal é limitada e sua relação com os resultados e as técnicas utilizadas também deixa a desejar. Essa variável não é incluída<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/07/relacao-entre-qualidade-o-vaso-distal-e-os-resultados-no-tratamento-percutaneo-das-oclusoes-totais-cronicas/" title="Read more" >...</a>
O choque cardiogênico (SC) no contexto da estenose aórtica se associa a uma alta mortalidade. Em geral, o grupo de pacientes que o padece não é submetido a cirurgia devido ao alto risco que apresentam e são geralmente encaminhados a valvoplastia aórtica, o que resulta em uma mortalidade de 33% a 50% em 30 dias,<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/06/estenose-aortica-e-choque-cardiogenico-sera-o-tavi-uma-opcao/" title="Read more" >...</a>
A insuficiência mitral (IM) secundária é uma causa comum de insuficiência cardíaca e se associa a hospitalizações por insuficiência cardíaca e maior mortalidade. O tratamento conhecido como borda a borda (TEER), somado ao tratamento médico completo conforme as diretrizes (CDMT) demonstrou ser benéfico nos pacientes de alto risco, como ficou evidenciado no estudo COAPT. No<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/05/implante-valvar-percutaneo-da-valva-mitral-vs-tratamento-medico/" title="Read more" >...</a>
A angina crônica estável mostrou uma boa resposta ao tratamento médico e, recentemente, o estudo Isquemia demonstrou a segurança de dito tratamento na angina crônica estável com isquemia moderada a severa. No entanto, o referido estudo excluiu as lesões de TCE. O estudo FAME evidenciou a segurança e a eficácia do FFR, bem como a<a href="https://solaci.org/pt/2023/06/30/devemos-revascularizar-os-pacientes-com-sindromes-coronarianas-estaveis-e-isquemia-avaliada-mediante-ifr/" title="Read more" >...</a>
Nos últimos anos, tem-se observado um aumento no número de angioplastias coronarianas (ATC) realizadas para tratar oclusões totais crônicas (CTO, por suas siglas em inglês). Dito incremento se deve à disponibilidade de tecnologia mais avançada e à maior experiência tanto dos operadores quanto dos centros especializados. No entanto, é importante levar em consideração que a<a href="https://solaci.org/pt/2023/06/13/frequencia-e-causas-de-mortalidade-em-oclusoes-totais-cronicas/" title="Read more" >...</a>
A história natural da insuficiência tricúspide se associa a internações por insuficiência cardíaca e mortalidade. Por tal motivo as diretrizes da AHA/ACC recomendam seu tratamento cirúrgicos quando a insuficiência se apresenta durante uma cirurgia valvar esquerda, devido ao fato de sua lenta progressão se relacionar com uma elevada mortalidade (35%). Muitos desses pacientes apresentam um<a href="https://solaci.org/pt/2023/05/12/avancos-no-tratamento-da-insuficiencia-tricuspide/" title="Read more" >...</a>
Existe um grupo importante de pacientes que apresenta estenose aórtica severa com baixo fluxo e baixo gradiente (definido como um gradiente médio < 40 mmHg). Por tal motivo, é feito um ecocardiograma sob estresse com dobutamina (ESD) para definir se trata-se de uma estenose aórtica severa verdadeira, mas em inúmeras ocasiões dito teste é mal<a href="https://solaci.org/pt/2023/05/08/baixo-fluxo-e-estenose-aortica-podemos-avaliar-de-forma-invasiva/" title="Read more" >...</a>