As lesões do tronco da coronária esquerda nas síndromes coronarianas agudas (SCA) representam um maior risco e atualmente existe um debate sobre qual é a melhor estratégia de revascularização. Tanto a angioplastia coronariana (ATC) como a cirurgia apresentam vantagens e desvantagens, embora em muitos estudos e registros esse grupo de pacientes tenha sido excluído. Foram<a href="https://solaci.org/pt/2023/06/16/evolucao-em-5-anos-da-angioplastia-vs-cirurgia-nos-grandes-estudos-sobre-sindromes-coronarianas-agudas-e-cronicas/" title="Read more" >...</a>
Útil preditor de eventos adversos pós-angioplastia coronariana complexa: escore BCIS CHIP
Como é sabido, é necessário estratificar o risco dos pacientes que são submetidos a ATC para melhor planejar o procedimento e o manejo pós-procedimento. Dita estratificação é útil na tomada de decisões por parte da equipe médica tratante. O escore de SYNTAX foi, por muito tempo, a ferramenta usada para avaliar o risco dos pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2023/06/05/util-preditor-de-eventos-adversos-pos-angioplastia-coronariana-complexa-escore-bcis-chip/" title="Read more" >...</a>
EuroPCR 2023 | Stenting em chaminé vs. BASÍLICA para a prevenção da obstrução coronariana durante o TAVI
A oclusão coronariana é uma complicação do TAVI que pode chegar a ser mortal (até 50% de mortalidade), embora sua incidência seja inferior a 1%. Uma das estratégias usadas para prevenir esta complicação é o stenting em chaminé (Chimney Stenting) nos pacientes com alto risco anatômico (valve in valve, união sinotubular estreita, altura coronariana curta).<a href="https://solaci.org/pt/2023/05/18/europcr-2023-stenting-em-chamine-vs-basilica-para-a-prevencao-da-obstrucao-coronariana-durante-o-tavi/" title="Read more" >...</a>
Qual a utilidade do IVUS nas angioplastias dos membros inferiores?
A doença vascular periférica está em aumento e a angioplastia periférica (ATP) é na atualidade o primeiro tratamento para a maioria dos pacientes. A utilização do IVUS no território coronariano demonstrou um grande benefício, especialmente nas angioplastias do tronco da coronária esquerda e nas angioplastias complexas, diminuindo a mortalidade e a reestenose, mas no território<a href="https://solaci.org/pt/2023/05/10/qual-a-utilidade-do-ivus-nas-angioplastias-dos-membros-inferiores/" title="Read more" >...</a>
Quando é o melhor momento para realizar uma fratura da bioprótese no TAVI?
Atualmente a substituição cirúrgica da valva aórtica é feita com uma bioprótese. No entanto, quando esta evidencia degeneração temos diante de nós um grande desafio, já que a reoperação vem acompanhada de um maior risco. Em tal contexto, o valve-in-valve (V-in-V) surge como uma alternativa muito promissora. A fratura da bioprótese (FBP) é uma estratégia<a href="https://solaci.org/pt/2023/03/28/quando-e-o-melhor-momento-para-realizar-uma-fratura-da-bioprotese-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
ACC 2023 | RENOVATE-COMPLEX-PCI: Angioplastia complexa guiada por IVUS vs. angiografia
Os pacientes com doença coronariana complexa que são submetidos a angioplastia coronariana (ATC) têm piores resultados clínicos do que aqueles sem doença coronariana complexa. Vários estudos demonstraram que a utilização de imagens intravasculares (IVUS, OCT) diminuíram os eventos adversos maiores quando se comparou com a ATC guiada por angiografia. No entanto, ditos estudos têm limitações<a href="https://solaci.org/pt/2023/03/07/acc-2023-renovate-complex-pci-angioplastia-complexa-guiada-por-ivus-vs-angiografia/" title="Read more" >...</a>
Disfunção microvascular em pacientes sintomáticos com lesões coronarianas intermediárias. Impacto prognóstico segundo os diferentes padrões
A doença coronariana microvascular (CMD) está emergindo como uma importante causa de isquemia miocárdica, e o seu papel na patogênese da doença cardiovascular é bem conhecido, inclusive no âmbito dos pacientes com angina com lesões coronarianas não obstrutivas. Na atualidade contamos com várias definições de CMD, bem como inúmeros teste diagnósticos, sejam eles invasivos sejam<a href="https://solaci.org/pt/2023/03/03/disfuncao-microvascular-em-pacientes-sintomaticos-com-lesoes-coronarianas-intermediarias-impacto-prognostico-segundo-os-diferentes-padroes/" title="Read more" >...</a>
Qual é a melhor estratégia no território femoropoplíteo em lesões de complexidade moderada?
A angioplastia é, na atualidade, o tratamento de preferência no território femoropoplíteo e os balões eluidores de fármaco (DCB) têm demonstrado uma boa performance. Contudo, ainda não está cabalmente demonstrado se são superiores à utilização de stents periféricos autoexpansíveis (BMS). Foi feita uma comparação entre os estudos randomizados IN.PACT SFA I/II e o IN.PACT JAPAN<a href="https://solaci.org/pt/2023/02/01/qual-e-a-melhor-estrategia-no-territorio-femoropopliteo-em-lesoes-de-complexidade-moderada/" title="Read more" >...</a>
Evolução a longo prazo da estratégia de revascularização coronariana híbrida
Atualmente a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) e a angioplastia (ATC) são as estratégias disponíveis para tratar a doença coronariana de múltiplos vasos. Há algum tempo, no entanto, vem sendo desenvolvida uma estratégia alternativa que é a revascularização miocárdica híbrida (HCR), na qual se realiza um bypass com a artéria mamária na descendente anterior e<a href="https://solaci.org/pt/2023/01/19/evolucao-a-longo-prazo-da-estrategia-de-revascularizacao-coronariana-hibrida/" title="Read more" >...</a>
Revascularização coronariana híbrida: é uma opção na atualidade?
Neste artigo, analisamos as possibilidades da revascularização híbrida no tratamento da doença coronariana de múltiplos vasos. A doença coronariana é a causa mais frequente de morbidade e mortalidade no mundo ocidental. A presença de doença de múltiplos vasos se relaciona com uma alta mortalidade a curto e médio prazo e a cirurgia de revascularização miocárdica<a href="https://solaci.org/pt/2023/01/12/revascularizacao-coronariana-hibrida-e-uma-opcao-na-atualidade/" title="Read more" >...</a>