O TAVI pode estar associado a trombose valvular precoce, entidade caracterizada por formação de trombo na válvula protética com ou sem disfunção valvular. Dita disfunção está associada a maior espessura e redução da motilidade da válvula, redução da área do orifício ou aumento do gradiente transvalvar. A tomografia computadorizada multicorte engatilhada (TC) permite a avaliação<a href="https://solaci.org/pt/2022/09/16/uso-de-apixabana-e-sua-relacao-com-a-trombose-valvular-apos-o-tavi/" title="Read more" >...</a>
Estamos em condições de dar alta no mesmo dia pós-TAVI?
Já faz mais de uma década que o TAVI vem demonstrando seus grandes benefícios, mas os distúrbios de condução – como o BCRD e o bloqueio A-V prévio – continuam sendo um dos grandes desafios, já que em diferentes séries a necessidade de marca-passo definitivo (MCPD) varia entre 17% e 30% nos grandes estudos randomizados<a href="https://solaci.org/pt/2022/09/15/estamos-em-condicoes-de-dar-alta-no-mesmo-dia-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>
TAVI em bicúspides: os resultados são os mesmos em homens e mulheres?
A estenose aórtica em valvas bicúspides não foi incluída nos grandes estudos randomizados e na atualidade em dito cenário o TAVI foi avaliado somente em trabalhos menores. De qualquer forma a informação disponível é muito animadora. De forma geral, as mulheres apresentam no TAVI algumas complicações mais frequentemente que os homens, mas isso não foi<a href="https://solaci.org/pt/2022/08/26/tavi-em-bicuspides-os-resultados-sao-os-mesmos-em-homens-e-mulheres/" title="Read more" >...</a>
TAVI, mais informação afiança sua utilidade
O TAVI já demonstrou seu benefício em pacientes de alto risco e de risco intermediário, mas nos estudos randomizados iniciais apresentava uma taxa de complicações vasculares e de necessidade de implante de marca-passos maior que a cirurgia. Isso seguramente diminuirá com a maior experiência dos operadores e o melhor design dos dispositivos. Este é um<a href="https://solaci.org/pt/2022/06/09/tavi-mais-informacao-afianca-sua-utilidade/" title="Read more" >...</a>
Nova geração de ACURATE Neo2
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é uma opção terapêutica para pacientes com estenose aórtica severa sintomática. As diretrizes atuais já o recomendam para pacientes ≥ 75 anos e com risco intermediário. Uma das principais complicações desta terapêutica é a insuficiência aórtica (IAo) moderada ou mais que moderada após o implante. Por isso foram<a href="https://solaci.org/pt/2022/06/06/nova-geracao-de-acurate-neo2/" title="Read more" >...</a>
Alta no mesmo dia pós-TAVI: estamos em condições de utilizá-la?
A alta no mesmo dia do procedimento (SDD, por sua sigla em inglês) demonstrou ser muito efetiva nas ATC e em alguns procedimentos periféricos, mas a pandemia – com o estresse que gerou no sistema de saúde – contribuiu para otimizar os tempos de internação de outras patologias e procedimentos. No TAVI esta estratégia ainda<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/31/alta-no-mesmo-dia-pos-tavi-estamos-em-condicoes-de-utiliza-la/" title="Read more" >...</a>
Pacientes de baixo risco: o TAVI com válvulas autoexpansíveis oferece resultados similares aos da cirurgia utilizando-se uma análise Bayesiana?
Quando comparado com a cirurgia, o TAVI demonstrou seus benefícios em diferentes grupos de risco, não só em eventos como morte e AVC, mas também em qualidade de vida (especialmente nos primeiros meses após implante) e em melhora dos sintomas. No entanto, nos pacientes de baixo risco observou-se um fenômeno de “catch-up” entre o primeiro<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/17/pacientes-de-baixo-risco-o-tavi-com-valvulas-autoexpansiveis-oferece-resultados-similares-aos-da-cirurgia-utilizando-se-uma-analise-bayesiana/" title="Read more" >...</a>
Bicúspides com válvulas balão-expansíveis em baixo risco: são uma opção?
A valva aórtica bicúspide é a má formação cardíaca mais frequente (em torno de 1%) e uma porcentagem importante delas gera estenose aórtica severa. Como sabemos, o TAVI foi desenvolvido para as valvas tricúspides, as quais foram incluídas nos estudos randomizados mais importantes para alto, médio e baixo risco. Embora a informação atual demonstre que<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/15/bicuspides-com-valvulas-balao-expansiveis-em-baixo-risco-sao-uma-opcao/" title="Read more" >...</a>
As válvulas autoexpansíveis são uma opção válida nas bicúspides?
As valvas aórticas bicúspides (VAB) são um desafio para o TAVI devido a suas características anatômicas e à presença significativa de calcificação. No entanto, a informação atual nesse sentido é alentadora. Embora não tenham sido incluídas nos grande estudos randomizados, as válvulas percutâneas autoexpansíveis parecem ter uma evolução similar à que apresentam nas valvas aórticas<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/14/as-valvulas-autoexpansiveis-sao-uma-opcao-valida-nas-bicuspides/" title="Read more" >...</a>
TAVI vs. válvulas cirúrgicas de “liberação rápida” em pacientes de baixo risco
As válvulas cirúrgicas de “liberação rápida” estão desenhadas para facilitar o trabalho dos cirurgiões, sobretudo se as compararmos com as válvulas biológicas convencionais que requerem múltiplos pontos de sutura (o que se traduz em tempos de bomba e clampagem). Essas válvulas encurtam os tempos cirúrgicos e são menos invasivas que as cirúrgicas convencionais. Salvo por<a href="https://solaci.org/pt/2021/11/19/tavi-vs-valvulas-cirurgicas-de-liberacao-rapida-em-pacientes-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>