Gentileza do Dr. Carlos Fava. Na lesão severa da bifurcação do tronco da coronária esquerda (TCE) não protegido a cirurgia continua sendo o tratamento de escolha, mas a angioplastia transluminal coronariana (ATC) tem avançado de forma vigorosa. Isso se deve ao fato de haver um número crescente de pacientes que não podem ser submetidos à…
CTO: o acesso radial com resultados similares ao femoral
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Um dos inconvenientes na estratégia das CTO é a utilização dos acessos femoral ou radial. Este último é mais seguro, mas ainda não foi bem analisado neste tipo de angioplastia. Foram analisados 3.709 pacientes submetidos a angioplastia de tronco da coronária (ATC) por CTO. Dentre eles, 2.157 (58,1%) receberam intervenção…
A técnica na angioplastia do tronco pode modificar o tempo de dupla antiagregação
Até 20% dos pacientes que recebem angioplastia no tronco da coronária esquerda requerem uma técnica com 2 stents, e seria de se esperar que este número cresça após a publicação do DKCRUSH-V. No entanto, este trabalho contradiz o DKCRUSH-V e volta à teoria de que “mais simples é melhor”, já que os pacientes que receberam…
Qual é o melhor antiagregante nas pontes venosas?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A angioplastia transluminal coronariana (ATC) em pontes venosas (PV) é um dos grandes desafios atuais devido ao fato de, diferentemente do que ocorre com as artérias nativas, apresentarem material trombótico significativo, lesões difusas e longas, abundantes macrófagos e células inflamatórias, casualidades que tornam o procedimento mais complexo. Atualmente não está…
Deterioro da função renal: como impacta na angiografia e na cirurgia?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A doença renal se encontra em ascensão e em um estágio final se relaciona com doença coronariana e aumento da mortalidade. Mas, além disso, sabemos que em muitas ocasiões, associa-se com diabetes. Atualmente, existe pouca evidência que compare a evolução da angioplastia de tronco da coronária e a cirurgia de…
O Impella oferece segurança na ATC do TCI não protegido de alto risco
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A presença de lesões severas no tronco da coronária esquerda (TCI) não protegido oscila entre 4% e 8%, relacionando-se na maioria dos casos com lesões de múltiplos vasos. A utilização dos dispositivos de assistência ventricular esquerda nas angioplastias de tronco coronarianas (ATC) de alto risco está se incrementando, mas ainda…