Aproximadamente 25% dos pacientes com doença de múltiplos vasos que são submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica ou à angioplastia têm diagnóstico de diabetes. Neste subgrupo de pacientes o benefício para a cirurgia em termos de mortalidade é algo que já foi provado: no estudo BARI (Bypass Angioplasty Revascularization Investigation) os pacientes que receberam angioplastia…
A estratégia invasiva precoce beneficia os pacientes de alto risco
A angioplastia precoce não se associa a uma redução da mortalidade quando é comparada com uma estratégia invasiva mais tardia em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST (SCASEST). No entanto, uma nova metanálise publicada no Lancet respalda a teoria de que certos pacientes de alto risco se beneficiariam com tal procedimento. Pacientes com…
Inesperado achado em diabetes e perviedade dos bypass
Uma taxa mais elevada de reestenose na população diabética é algo histórico e já foi reproduzida por todos os estudos e com todos os tipos de stents. No entanto, foi a partir do estudo FREEDOM que conhecemos a maior mortalidade e uma taxa de infarto da angioplastia mais elevada em comparação com a cirurgia. Isso fez com…
SOLACI CACI 2017 | PCI vs CABG in Diabetics – Has the Scale Changed?
Leia os artigos mais destacados do terceiro dia do Congresso SOLACI-CACI 2017. Neste caso, consulte a apresentação do Dr. Upendra Kaul, intitulada “PCI vs CABG in Diabetics – Has the Scale Changed?”. Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será mais que bem-vindo.
Controle glicêmico e risco de novas revascularizações
A associação entre o controle glicêmico após uma angioplastia coronariana e os resultados da mesma são controvertidos em muitos trabalhos. Chegamos a pensar que o risco está no fato de ser diabético, como se fosse um fator não modificável. Também chegamos a acreditar que o controle da glicemia pode influir nas complicações microvasculares, mas pouco…
EVOLVE II: Diabetes substudy: resultados de 3 anos do stent SYNERGY em diabéticos
Gentileza da SBHCI. Os pacientes diabéticos têm pior evolução após uma angioplastia coronariana. Os stents farmacológicos com polímero bioabsorvível foram desenhados para facilitar a cicatrização arterial, reduzir a inflamação e diminuir o risco de trombose tardia e muito tardia. Este subestudo dos pacientes diabéticos do EVOLVE II apresenta os resultados de 3 anos do…
Prasugrel vs. ticagrelor em diabéticos com doença coronariana
Os pacientes diabéticos correm risco de aumento de eventos trombóticos, o que faz com que seja muito importante uma efetiva antiagregação plaquetária. Tanto o prasugrel como o ticagrelor mostraram uma redução das complicações trombóticas quando comparados ao clopidogrel. As análises de subgrupos nos estudos mais importantes que testaram o prasugrel e o ticagrelor vs.…
Ticagrelor reduz eventos isquêmicos em diabéticos com infarto prévio
Em diversos estudos realizados, os pacientes diabéticos apresentam um risco mais elevado de eventos trombóticos. Por isso, o objetivo deste trabalho foi determinar o efeito da terapia de antiagregação plaquetária com ticagrelor sobre eventos trombóticos em pacientes diabéticos com infarto prévio. Foram analisados os subgrupos de pacientes diabéticos (n = 6.806) e sem diabetes…
A diabetes influi mais que a complexidade anatômica no resultado dos DES
Título original: Impact of diabetic status on outcomes after revascularization with drug-eluting stents in relation to coronary artery disease complexity. Referência: Koskinas KC et al. Circ Cardiovasc Intv. 2016; Epub ahead of print Os pacientes diabéticos que recebem angioplastia com stents farmacológicos (DES) têm um maior risco de necessidade de novo tratamento que os pacientes…
Cirurgia vs. Angioplastia em diabéticos com múltiplos vasos
Título original: Revascularization in diabetics with multivessel disease: a population-based evaluation of outcomes. Apresentador: Ramanathan K. Os dados do mundo real respaldam o papel da cirurgia de bypass sobre a angioplastia em pacientes diabéticos com doença de múltiplos vasos. Segundo uma análise de dois registros canadenses, a angioplastia continua sendo, no entanto, uma opção comum para…