O estudo PRAGUE-17 mostrou que a longo prazo a oclusão de apêndice atrial esquerdo foi não inferior aos anticoagulantes diretos para prevenir eventos cardiovasculares maiores, eventos neurológicos ou sangramentos. Além disso, os procedimentos não relacionados com o implante foram significativamente reduzidos. O PRAGUE-17 foi um estudo randomizado de não inferioridade que comparou a oclusão do…
AHA 2021 | PALACS: a pericardiotomia posterior esquerda melhora a FA pós-operatória
Realizar uma pericardiotomia no setor posterior esquerdo durante uma cirurgia cardíaca parece reduzir significativamente o risco de fibrilação atrial (FA) pós-operatória. O procedimento consiste em uma corte de entre 4 e 5 cm na parte posterior do pericárdio para permitir a drenagem de líquidos e trombos do pericárdio à cavidade pleural durante o período pós-operatório. …
Guias americanos e europeus de fibrilação atrial: em que se diferenciam?
A recente publicação dos guias da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) e do Colégio Americano de Cardiologia (ACC) trouxeram uma importante atualização em relação a múltiplos aspectos do manejo da fibrilação atrial (FA). Contudo, ditos guias não estiveram isentos de discrepância entre si, tanto no que se refere ao manejo quanto aos níveis de recomendação. …
O melhor anticoagulante em FA pós-TAVI
Os anticoagulantes diretos se associaram a uma menor mortalidade a longo prazo em pacientes com fibrilação atrial que recebem alta após o TAVI em comparação com os clássicos antagonistas da vitamina K. O objetivo deste trabalho publicado no JACC Interv foi comparar os resultados a longo prazo entre os clássicos antagonistas da vitamina K e…
AHA 2020 | Anticoagulação pós-TAVI em pacientes com fibrilação atrial
Os anticoagulantes diretos se associaram a uma menor mortalidade a longo prazo em pacientes com fibrilação atrial que receberam alta após um implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) bem-sucedido em comparação com os clássicos inibidores da vitamina K. A anticoagulação ótima em pacientes com fibrilação atrial (FA) que ademais são submetidos a TAVI não está…
Novos dispositivos percutâneos para evitar a embolia na fibrilação atrial
Os pacientes que apresentam fibrilação atrial (FA) e contraindicação para receber anticoagulação por seu risco de sangramento requerem outras estratégias para prevenir os AVC. Há vários anos foram introduzidos no mercado (em alguns lugares; ainda não está consolidado na agenda regular dos cardiologistas e hematologistas) dispositivos para ocluir o apêndice atrial esquerdo que provaram ser…
A fibrilação atrial tem um impacto importante no TAVI
Título original: Atrial Fibrillation Is Associated With Increased Mortality in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement: Insights From the Placement of Aortic Transcatheter Valve (PARTNER) Trial. Referência: Angelo B. Biviano et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Jan;9(1):e002766. Gentileza do Dr. Carlos Fava. O desenvolvimento de fibrilação atrial (FA) no contexto de uma cirurgia de substituição valvular…