Nos pacientes com hipertensão arterial (HTA) de difícil controle, tanto o tratamento não farmacológico quanto as mudanças no estilo de vida têm sido de grande utilidade para exercer um melhor controle. Como parte de dito tratamento complementar avaliou-se o uso da denervação renal (DNR), que evidenciou em alguns trabalhos uma diminuição dos valores de pressão…
ESC 2022 | TIME STUDY
O estudo TIME, apresentado pelo Dr. Thomas MacDonald, é um estudo randomizado de mais de 21.000 pacientes com hipertensão arterial com um seguimento que ultrapassa os 5 anos. Como é amplamente sabido, a hipertensão arterial é a primeira causa global de morte prematura, sendo responsável por quase 10 milhões de mortes em 2015, dentre as…
EuroPCR 2022 | GLOBAL SYMPLICITY Registry
O GLOBAL SYMPLICITY Registry é o maior estudo e também o que possui o maior seguimento de pacientes do mundo real (real-world data) com hipertensão arterial (HTA), e que foram tratados com denervação renal (DR). O tempo no intervalo terapêutico (TTR por suas siglas em inglês, Therapeutic Time in Range), estima a proporção do tempo…
EuroPCR 2022 | A denervação renal aumenta o tempo a longo prazo no intervalo objetivo de pressão arterial em comparação com o controle simulado
A maioria dos pacientes hipertensos não alcançam os objetivos de pressão arterial (TA) recomendados apesar do tratamento médico estabelecido. Independentemente da medicação anti-hipertensiva utilizada, os pacientes que foram submetidos a tratamento com denervação renal com radiofrequência (DRR) alcançaram uma redução das cifras de TA de maneira significativa e com impacto clínico relevante. Um dos desfechos…
ESC 2021 | STEP: Valores de tensão arterial em idosos: uma discussão que não tem fim
Foram apresentados os resultados do estudo STEP no ESC 2021! A conclusão principal deste trabalho é que um objetivo ideal de tensão arterial de 110 mmHg ou de ao menos < 130 mmHg (em comparação com um objetivo de 130 mmHg ou ao menos < 150 mmHg) conseguiu uma redução absoluta do risco de eventos…
ACC 2021 | A denervação renal se reafirma com o RADIANCE-HTN TRIO
A denervação renal guiada por ecografia intravascular reduz significativamente a pressão arterial sistólica em comparação com o procedimento encoberto segundo este novo estudo apresentado no congresso do ACC 2021 e simultaneamente publicado na revista The Lancet. A denervação renal reduz a pressão sistólica ambulatorial diurna em 8 mmHg vs. 3 mmHg no ramo procedimento encoberto.…
A pressão diastólica pode levar a situações indesejáveis em pacientes tratados por HTA
Uma pressão diastólica muito baixa pode estar associada a um incremento de eventos cardiovasculares (fenômeno da curva J). No entanto, as diretrizes atuais recomendam um objetivo de pressão arterial inferior a 130/80 mmHg sem mencionar um limite inferior para a pressão diastólica. Este trabalho publicado no JAMA teve como objetivo estudar o fenômeno da curva…
ESC 2020 | Os anti-hipertensivos diminuem eventos sem importar a cifra da pressão ou o risco
O tratamento anti-hipertensivo diminui o risco de eventos cardiovasculares inclusive em pacientes sem histórico de doença cardíaca ou em pacientes com tensão arterial basal normal. Isso alimenta o longo debate sobre os pontos de corte para considerar uma pessoa hipertensa (talvez esses pontos de corte não existam). Para além disso, quanto maiores forem as cifras…
O que fazer com níveis de pressão entre 130/80 e 139/89 mmHg?
A decisão a tomar em um paciente livre de tratamento que apresenta cifras de tensão arterial acima de 160 mmHg de sistólica ou 100 mmHg de diastólica é fácil e está respaldada pelos guias: é necessário iniciar o tratamento imediatamente juntamente com as mudanças no estilo de vida. Para aqueles valores entre 140 e 159…
Os 10 mandamentos dos guias Europeus de Hipertensão, vários “pecados permitidos” em Comparação com os Americanos
Os novos guias de hipertensão arterial que foram longamente esperados (do mesmo modo que os americanos em seu momento) finalmente saíram à luz em Barcelona no contexto do Congresso da Sociedade Europeia de Hipertensão (ESH). Os mesmos foram desenvolvidos em conjunto com a Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC). Estes guias proporcionam recomendações para diagnosticar, avaliar…